(74) SÉANCE DU 6 DÉCEMBRE 599 



93 degrés environ; la troisième enfin (veine delà parlie gauche du lobe 

 médian du chien) est issue de la région vésiculaire gauche et fait un 

 angle de 75 degrés environ. La valeur de ces angles indique suffisam- 

 ment l'impossibilité pour une sonde, partie du cœur, de pénétrer dans 

 le foie gauche. 



L'analogie entre le foie de l'homme et celui du chien est donc frap- 

 pante. Le mode d'origine des veines sus-hépatiques étant identique 

 dans les deux cas, on peut volontiers pousser plus loin le parallélisme 

 et reconnaître chez l'homme la lobulation du foie du chien. Quoiqu'il 

 en soit, ces conditions anatomiques sont suffisantes pour légitimer 

 la division clinique que Glenard a donnée du foie humain en trois lobes, 

 le lobe épigastrique, le lobe médian ou biliaire et le lobe droit. 



Les angles faits par chacune de ces veines sus-hépatiques avec l'axe 

 de la veine cave présentent donc des valeurs notablement différentes, 

 celles fournies par le foie gauche dépassant de beaucoup celles du foie 

 droit. Si, d'un autre côté, on se rappelle que la veine porte droite est 

 courte, volumineuse, se bifurquant d'une manière précoce, une de ses 

 branches semblant être la continuation du tronc porte lui-même; si on 

 se rappelle aussi que la veine porte gauche est, au contraire, de calibre 

 réduit, deux ou trois fois plus longue que la précédente; si, enfin nous 

 rapprochons ces dispositions anatomiques de celles des veines sus- 

 hépatiques que nous venons d'étudier, la question suivante vient natu- 

 rellement à notre esprit : le foie droit et le foie gauche présentent-ils 

 les mêmes conditions de circulation? L'aspiration thoracique réglant la 

 circulation dans le foie, il est aisé de penser que cette action ne se fera 

 également et uniformément sentir dans le foie droit et dans le foie 

 gauche qu'autant que les angles formés par chaque veine sus-hépatique 

 avec la veine cave auront une égale valeur. Si au contraire, comme c'est 

 le cas, ils présentent des valeurs très inégales ne peut-on légitimement 

 penser à l'existence de circulations non identiques pour chaque foie? A 

 droite, nous l'avons vu, les angles fournis par les veines sus-hépatiques 

 étant très minimes, l'aspiration thoracique [peut se faire sentir directe- 

 ment, favorisant ainsi la déplétion rapide de l'organe en lui permettant 

 une circulation très active. Doit-il en être de même à gauche où ces 

 mêmes angles sont obtus? Nous ne le pensons pas; car l'aspiration 

 thoracique ne peut agir qu'indirectement. 



Cette hypothèse basée sur les faits anatomiques que nous venons de 

 passer en revue, demande à être confirmée par la mesure de la vitesse 

 de la circulation du sang dans chaque foie, expériences que nous cher- 

 chons à réaliser en ce moment. Elle nous fournit cependant, en atten- 

 dant une démonstration plus complète, une explication rationnelle de la 

 plus grande teneur du foie gauche en glycogène (voir note précédente) à 

 partir de la douzième heure de la digestion, pendant l'état déjeune et 

 jusqu'à la troisième heure de la digestion suivante. 



