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SÉANCE DU 6 DÉCEMBRE 



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Diminution de l'alcalinité apparente du sang 

 et parallèlement de l 'hémoglobine dans l'ictere expérimental, 



par M. Jean Gautrelet. 



Nous avons démontré (1) qu'il y avait proportionnalité absolue entre 

 les variations de l'hémoglobine et de l'alcalinité apparente du sang. 



Si Ton considère l'échelle zoologique on voit, des poissons aux oiseaux 

 croître l'intensité des échanges et parallèlement la quantité d'hémoglo- 

 bine et l'alcalinité du sang. Même parallélisme à constater en faisant 

 varier les conditions physiologiques ou pathologiques de l'individu. 



En particulier^ dans l'ictère, Jackson a observé un abaissement 

 notable du titre hémoalcalimétrique. La clinique nous indique également 

 un abaissement du taux hémoglobinique. 



Nous avons réalisé expérimentalement ces faits. Nous avons fait une 

 excision entre deux ligatures du canal cholédoque chez le chien : il 

 s'ensuit un ictère, qui se constate aisément d'ailleurs; et alors, 

 qu'observe-t-on? le titre hémoalcalimétrique qui était de 130 milli- 

 grammes NaOH tombe rapidement à 106 milligrammes pour 100 centi- 

 mètres cubes; le taux d'hémoglobine n'est plus que de 9 ou 10p. 100 au 

 lieu de 11,5 p. 100, chez le chien normal. 



Nous opérons le titrage alcalimétrique par notre procédé qui est celui 

 de Drouin modifié. En particulier, n'employons-nous, détail important, 

 que le papier de tournesol glacé (dit papier des Confiseurs), lequel per- 

 met de voir la réaction d'un liquide coloré, après lavage à l'eau dis- 

 tillée. 



Bien que circulant en faible quantité dans le sang, les acides biliaires 

 auxquels il faut attribuer une grande part dans la diminution du titre 

 hémoalcalimétrique produisent une action nette sur le système circula- 

 toire. Il y a un ralentissement des contractions cardiaques que l'on 

 observe aussi bien dans l'ictère expérimental qu'en clinique. L'abaisse- 

 ment de la température des ictériques est certainement en rapport avec 

 ce phénomène, mais nous devons voir également une autre cause dans 

 l'action dissolvante des sels biliaires sur les globules, et la diminution 

 corrélative des oxydations. Si la richesse globulaire n'est pas considéra- 

 blement amoindrie — au dire de certains auteurs — nous constatons 

 toujours une diminution de la quantité d'hémoglobine, mesure de l'inten- 

 sité des échanges. 



(1) Les pigments respiratoires et leurs rapports avec l'alcalinité apparente 

 du sang. Thèse doct. Sciences., Paris, 1903. 









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