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sont en rapport en effet avec les périodes de rémission ou d'apyrexie si 

 fréquentes au cours de la phtisie commune. 



Les bacilles moniliformes longs ont d'une façon générale la significa- 

 tion univoque de répondre à la fonte d'un foyer caséeux. 



Enfin une même signification clinique peut être accordée aux deux 

 dernières formes de bacilles que nous pouvons réunir dans un même 

 groupe: les homogènes longs et les moniliformes courts. Ils ne se rencon- 

 trent dans l'expectoration qu'aux périodes de transition qui marquent la 

 fin de la fièvre et le début de l'apyrexie dans la phtisie commune. 



II. — Si, partant maintenant des diverses formes cliniques de la tuber- 

 culose pulmonaire, nous nous demandons quelle est la formule bacté- 

 riologique propre à chacune d'elles, nous trouvons des faits importants à 

 signaler. Nous pouvons, à ce point de vue, diviser les multiples formes 

 cliniques de la tuberculose pulmonaire en cinq grands groupes : 



1° Les formes qui ne présentent pas de bacilles dans V expectoration sont 

 représentées par la forme abortive, dite encore induration légère du 

 sommet et confondue abusivement bien souvent avec un début de 

 phtisie commune. Même au moment des hémoptysies qui existent ici 

 assez fréquentes, nous n'avons jamais constaté de bacilles. Les tubercu- 

 loses fibreuses d'emblée et les tuberculoses post-pleurétiques (avec sclérose) 

 nous ont toujours offert malgré des examens répétés une absence cons- 

 tante de bacilles; 



2° D'autres formes sont caractérisées par la rareté et V inconstance du 

 bacille de Rock; ce sont d'abord la granulie généralisée ou discrète et la 

 pneumonie tuberculeuse; 



La phtisie commune elle aussi dans sa variété cavitaire stationnaire , 

 c'est-à-dire caractérisée par une caverne sèche à paroi fibreuse et lisse, 

 ne présente le plus souvent qu'une expectoration bacillaire épiso- 

 dique ; 



3° Il est une forme clinique de la tuberculose pulmonaire clans laquelle 

 les bacilles sont constants, mais rares : c'est la broncho-pneumonie tuber- 

 culeuse. Ces bacilles sont d'emblée de rares moniliformes longs; 



4° Les bacilles toujours constants sont en outre très nombreux dans 

 la phtisie galopante. La formule bactériologique de cette forme clinique 

 grave de la tuberculose pulmonaire est en outre caractérisée par la pré- 

 dominance de très nombreux bacilles homogènes avec quelques monili- 

 formes longs ; 



5° Enfin, dans un dernier paragraphe, nous rangerons une forme 

 clinique dans laquelle le nombre et la morphologie des bacilles varient 

 avec la période évolutive de l'affection ; c'est la phtisie commune. C'est 

 ainsi que dans cette forme, la plus fréquente de toutes, on voit dans 

 l'évolution d'un foyer caséeux, depuis la phase d'infiltration jusqu'à 

 l'arrêt et la limitation du processus, se succéder au jour le jour, sous le 

 microscope, des bacilles homogènes prédominants (infiltration caséeuse), 



