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daires. L'examen des dégénérations secondaires ne permet pas toujours 

 de préciser l'origine et la direction d'un faisceau, car, si la mort sur- 

 vient longtemps après le début de la lésion, il est quelquefois difficile 

 de distinguer la dégénération wallérienne de la dégénération rétro- 

 grade. On sait, d'autre part, que l'interruption d'un faisceau à une 

 courte distance de son origine retentit très vite sur les cellules qui lui 

 donnent naissance, et elles disparaissent rapidement : c'est ainsi 

 qu'après une lésion unilatérale du cervelet les cellules de l'olive bul- 

 baire du côté opposé s'atrophient et disparaissent dans un délai assez 

 court, et c'est par ce mécanisme que se produit en grande partie l'atro- 

 phie du corps restiforme. 



Il est donc très important d'examiner méthodiquement et avec le 

 plus grand soin la protubérance et le bulbe chaque fois que l'on se 

 trouvera en présence d'une lésion du cervelet, et cet examen devra 

 porter non seulement sur les fibres, mais encore sur les cellules; c'est 

 le meilleur moyen de connaître toutes les origines des voies cérébel- 

 leuses afférentes. 



En ce qui concerne les rapports du bulbe et du cervelet, le plus connu 

 est celui de l'olive et des noyaux juxta-olivaires avec l'hémisphère 

 opposé du cervelet. Il en est cependant d'autres qui, pour être moins 

 connus, n'en sont pas moins importants au point de vue anatomique et 

 physiologique. 



Dans un cas de destruction presque totale d'un hémisphère cérébel- 

 leux par un foyer de ramollissement, chez l'homme, nous avons prati- 

 qué avec un très grand soin l'examen du bulbe, et nous nous sommes 

 plus particulièrement appliqué à rechercher ces atrophies cellulaires. 



Nous avons ainsi constaté, en dehors de l'atrophie de l'olive bulbaire 

 croisée, des lésions importantes du noyau de Monakow et du noyau 

 latéral du bulbe; mais, contrairement à ce qui a lieu pour l'olive bul- 

 baire, ces noyaux sont atrophiés du même côté que la lésion cérébel- 

 leuse : les rapports sont donc directs. 



Le noyau de Monakow (segment externe du noyau de Burdach, noyau 

 du cordon restiforme de Wernicke'i est situé à l'extrémité inférieure du 

 bulbe, immédiatement en dehors du noyau de Burdach proprement dit; 

 il s'en distingue par sa forme irrégulière et par ses cellules qui sont de 

 grandes dimensions, tandis que celles du noyau de Burdach proprement 

 dit sont des petites cellules. Dans le cas auquel nous faisons allusion, 

 les cellules du noyau de Monakow ont presque toutes disparu du même 

 côté que la lésion, tandis que du côté opposé elles sont normales. Il 

 existe, en outre, dans l'angle formé par l'origine du corps restiforme et 

 la racine descendant du trijumeau, en avant du noyau de Monakow, un 

 amas de petites cellules qui a également disparu dans notre cas. 



Ces rapports du noyau de Monakow et du cervelet ont déjà été 

 signalés par Blumenau, par nous-même, par Bechterew et d'autres 



