SÉANCE DU 21 JANVIER 51 



Note sur les urines bilharziennes, 



par M. Moty, 



Médecin-major de l re classe, professeur agrégé au Val-de-Grâce. 



(Communication faite dans la séance du 14 janvier 1893.) 



On sait que les manifestations pathologiques habituelles de laBilharzia 

 sont les hématuries, les calculs vésicaux, les engorgements prostatiques 

 et les hémorroïdes. Souvent la maladie passe inaperçue ou ne se révèle 

 que par des hématuries transitoires insignifiantes et une sensation de 

 chaieur à la prostate. 



Pour peu que le malade ait séjourné quelque temps en Egypte ou en 

 Tunisie, comme celui de mon collègue Cahier, il y a lieu, en face de 

 symptômes de ce genre, de rechercher la Bilharzia. 



Ce trématode, à l'étal adulte, habite les grosses veines abdominales, et 

 ses œufs s'éliminent en majeure partie par les urines. Contrairement à 

 ce qui se passe pour les Pilaires du sang dont les périodes de ponte sonL 

 intermittentes, l'élimination des œufs de Bilharzia par les urines est 

 continue. 



Ils se sont montrés tous les jours pendant deux mois dans celles de 

 notre malade, bien qu'en quantité variable; rien de plus facile par con- 

 séquent que de confirmer un diagnostic d'hématurie bilharzienne par 

 l'examen des urines. 



11 suffit, pour cela, de les recueillir à un moment quelconque et de pré- 

 férence après une demi-heure de marche et de les regarder dans un verre 

 à pied. S'il y a des œufs de Bilharzia, on remarquera au fond du verre 

 de petits pelotons fibrineux blanchâtres allongés en massue et rouges à 

 leur grosse extrémité. On les trouve même dans les urines claires qui ne 

 paraissent pas hématuriques. 



Recueillis avec une pipette et examinés sous le microscope à un faible 

 grossissement (0 de Verick), ils offrent l'aspect suivant (fig. 1 ) et se com- 

 posent, on le voit, d'oeufs de Bilharzia, de globules sanguins, de globules 

 blancs surtout, et de débris épithéliaux. 



Leur aspect dans les urines est si caractéristique qu'avec un peu d'ha- 

 bitude on pourrait diagnostiquer des urines bilharziennes sans le secours 

 du microscope. 



Quand on examine un certain nombre de ces pelotons, on voit que la 

 teinte rouge correspond toujours à leur grosse extrémité, la plus riche en 

 globules rouges; leur masse, qui va s'effilant de plus en plus, n'est plus 

 constituée en dernier lieu que par un mince tractus fibrineux dépourvu 

 d'œul's et de globules; on constate en outre que les œufs contenus dans 

 les bouchons fibrineux ne soût pas orientés régulièrement, c'est-à-dire 



