64. SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



tiques me sont suggérées par ce fait, qu'en choisissant les antiseptiques 

 et en les associant, ou peut augmenter leur pouvoir antiseptique sans 

 que la toxicité du mélange croisse en proportion de ce pouvoir antisep- 

 tique. Ce principe, constaté d'abord par M. Bouchard, a donné dans la 

 pratique les résultats les plus favorables; je me contente de rappeler en 

 outre ce fait que, d'après MM. Brown-Séquard et Rabuteau, plusieurs bro- 

 mures administrés ensemble agissent mieux que le sel de potassium 

 seul, en permettant d'éviler les accidents de bromisme, et de mentionner 

 le dernier rapport de M. Cornil (I) sur les travaux de M. de Ghristmas et 

 spécialement sur son antiseptique composé le « phénosalyl ». 



Partant donc de ce principe, voici les résultats auxquels je suis parvenu 

 dans ma pratique ophtalmologique. 



J'ai essayé comme mydriatique d'une solution contenant : 



1 p. 100 de sulfate d'atropine, 



1 p. 100 de sulfate de duboïsine, 



2 p. 100 de chlorhydrate de cocaïne. 



Une goutte de ce mélange, instillée dans le sac conjonctival, détermine 

 une dilatation pupillaire maxima qu'on ne pourrait produire avec aucun 

 autre médicament. Les instillations de ce collyre combiné m'ont rendu 

 de très grands services dans des cas d'iritis avec synéchies postérieures 

 de l'iris. 



Un collyre contenant : 



0.3 p. 100 de sulfate d'atropine, 

 0.3 p. 100 de sulfate de duboïsine, 

 2 p. 100 de chlorhydrate de cocaïne, 



est un mydmtique, au moins aussi actif qu'une solution de sulfate d'atro- 

 pine de I p. 100, sans être aussi toxique. 



Ce dernier fait est d'une haute importance, car les intoxications par 

 l'atropine administrée en collyre sont plus fréquentes qu'on ne serait 

 tenté de le croire généralement. 



Feddersen (2), à la suite d'un travail des plus fastidieux a résumé 

 104 observations d'intoxication par ce produit. Dans 53 cas, elle a été 

 produite par des collyres où la dose d'atropine variait de 0.17 à 3 p. 100. 



J'ai essa}é en outre un mélange composé de deux myotiques d'un 

 usage journalier : le sulfate d'éserine et le chlorhydrate de pilocarpine. 

 Dans un cas de mydriase paralytique, le collyre combiné : 



Sulfate d'éserine, 1 p. 100. 

 Chlorhydrate de pilocarpine, 2 p. 100, 



provoqua dans l'œil droit un rétrécissement pupillaire plus prononcé et 



(1) Bulletin de V Académie de médecine, 1892 (séance du 20 décembre). 



(2) Feddersen. Beitrœge zur Atropinvergiftung. Berlin, 1885. 



