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son étude. Deux cas de suppuration péritonéale que nous avons eu l'occa- 

 sion de recueillir pendant les quelques mois que nous sommes resté à la 

 têle du service des varioleux de Pellegrin (Bordeaux) viennent apporter 

 quelques renseignements à cet égard. Dans un premier cas, il s'agit d'une 

 péritonite généralisée; dans le second, d'une suppuration des ovaires 

 avec pelvi-péritonite suppurée. "Voici d'ailleurs résumées les observations 

 de nos deux malades. 



Obs. I. — Variole cohérente ; péritonite purulente généralisée; Mort au trei- 

 zième jour de la maladie. 



M llc H. M..., âgée de dix-neuf ans, entre à l'hospice de Pellegrin, pavillon 

 des varioleux, le 2 août 1892. De bonne santé habituelle, bien réglée, sans 

 enfant, elle n'avait jamais été vaccinée, et n'avait jamais rien éprouvé du 

 côté des organes génitaux internes. Le 28 juillet elle est prise brusquement 

 d'un violent frisson, de céphalalgie, de rachialgie, de vomissements et de 

 fièvre. Au bout de trois jours, l'éruption fait son apparition sur la face et le 

 cou. Lorsque la malade entre dans nos salles l'éruption s'est étendue sur pres- 

 que tout le tronc. Les- jours qui suivent, l'éruption se complète. Le 9 août la 

 suppuration se fait à la face ; la fièvre, qui avait baissé les jours précédents, 

 se relève et atteint 39°, 6 le soir; la suppuration gagne le tronc et les membres, 

 et dès lors il est facile de se rendre compte que Ton se trouve en face d'une 

 vaiiole très cohérente, confluente. 



La situation persiste sans modifications apparentes jusqu'au 13 août. Ce 

 jour-là la malade tombe dans un état de stupeur profonde ; elle ne parle 

 plus, répond avec peine et lentement aux questions qui lui sont posées ; la 

 fièvre persiste avec la même intensité. Il n'y a pas de vomissements, pas de 

 diarrhée. La malade n'accuse aucune douleur du côté de l'abdomen qui n'est 

 pas examiné. Il n'y a pas à parler de l'altération des traits puisque la face est 

 toujours recouverte d'un véritable masque de pus. Le lendemain l'état reste 

 "le môme : fièvre, stupeur, pas de vomissements, ventre tendu, un peu bal- 

 lonné ; mais sa pression ne détermine qu'une plainte légère. Le 15 août au 

 matin, l'état s'est encore aggravé ; la respiration est très difficile et très préci- 

 pitée ; mais l'auscultation ne permit de constater que quelques râles de con- 

 gestion aux deux bases, surtout à la base droite. Les bruits du cœur sont 

 faibles, rapides (116), il n'y a pas de bruits anormaux. Les urines contiennent 

 des traces d'albumine. Le ventre est modérément tendu, un peu douloureux 

 à la pression. 



La malade meurt le même jour à midi et demi. 



L'autopsie est faite trois heures plus tard. 



La surface cutanée présente les lésions ordinaires de la variole cohérente 

 arrivée au sixième jour de la suppuration. En ouvrant la cavité abdominale on 

 constate immédiatement l'existence d'un épancbement intra-péritonéal dont 

 la quantité peut être évaluée approximativement à un litre et demi. Ce liquide 

 est à peu près dépourvu d'odeur ; il est grisâtre, un peu grumeleux, mais non 

 crémeux et épais comme le pus dit louable. Il occupe toute la cavité abdomi- 

 nale. Toute la séreuse est rouge et recouverte d'arborisations sanguines très 

 nettes. Par places il existe des fausses membranes grisâtres, molles, qui se 



