SÉANCE DU 21 JANVIER 85 



dilacèrent et se détachent facilement. Les anses intestinales sont distendues 

 par des gaz, dépolies, poisseuses, fortement congestionnées, et unies entre 

 elles en plusieurs points par un exsudât grisâtre et peu résistant. 



L'intestin et l'estomac sont enlevés avec soin, lavés, et insufflés. On ne 

 trouve pas la moindre trace de perforation ou d'ulcération. 



La séreuse qui recouvre les organes génitaux offre les mêmes caractères de 

 rougeur et d'arborisation. Mais l'utérus, les ovaires et les trompes sont trou- 

 vés en parfait état d'intégrité. 



Le fait a un volume un peu exagéré. Sa surface est pâle et marbrée d'îlots 

 de coloration jaunâtre. Sur les coupes l'aspect est le même. Des fragments 

 traités par l'acide osmique ont été examinés au microscope. Des ensemence- 

 ments faits, avec le parenchyme hépatique sont restés absolument stériles. 



Les reins sont peu altérés, microscopiquement. Leur volume est à peu près 

 normal; leur surface est d'un rouge brun foncé. Sur la coupe, la substance 

 verticale offre la même coloration. La substance médullaire présente une 

 coloration rouge brun très intense. L'examen microscopique démontre les 

 lésions d'une néphrite diffuse très légère. Des cultures faites avec le paren- 

 chyme rénal ne donnent que des résultats négatifs. Les voies urinaires infé- 

 rieures, cautère et vessie, sont intactes. 



Les autres viscères ne présentent que des lésions insignifiantes. Il n'y a pas 

 , d'épanchement pleural. Les poumons sont congestionnés à leur base, mais on 

 ne trouve pas trace de broncho-pneumonie. Les bronches sont rouges et con- 

 tiennent des mucosités un peu purulentes. 



Le cœur paraît normal à l'examen microscopique. 



Des échantillons de l'exsudat péritonitique sont recueillis dans des pipettes 

 stérilisées et ensemencées en stries et en plaques sur gélose, en plaques sur 

 gélatine. Deux ordres de colonies poussent dans ces milieux : les unes sont 

 dues au staphylocoque doré ; les autres sont formées par le streptocoque pyo- 

 gène. Elles sont beaucoup moins nombreuses que lès précédentes. 



Un demi-centimètre cube de pus est injecté dans le péritoine d'un lapin. Il 

 meurt avec de la péritonite généralisée et dans l'exsudat, on trouve les mêmes 

 colonies, mais celles de streptocoques sont ici beaucoup plus nombreuses que 

 celles de staphylocoques. 



En résumé, il s'agit d'une péritonite purulente généralisée développée 

 pendant la période de suppuration d'une variole cohérente sous l'in- 

 fluence de l'action combinée du staphylocoque doré et du streptocoque 

 pyogène. 



Obs. IL — Variole discrète grave; suppuration des ovaires; pelvt-péritonite 

 purulente. Mort. Autopsie. 



M mc F... D..., âgée de trente-quatre ans, entre à l'hospice de Pellegrin, dans 

 le service des varioleux, le 26 septembre 1892; elle est à la fin de période de 

 dessiccation d'une variole discrète grave. Vaccinée dans son enfance avec succès, 

 elle n'a jamais été revaccinée. Elle a eu un enfant, mais ne s'est jamais plainte 

 de douleurs abdominales. Elle vaquait régulièrement à ses occupations lors- 



