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Note 

 sur l'abaissement de la pression artérielle dans l'hémiplégie hystérique, 



par M. Ch. Féré. 



]}ans une note sur les rapports qui existent chez les hémiplégiques entre 

 l'atrophie musculaire, la température des membres et la pression sphyg- 

 mométrique (1 ), j'ai montré qu'il existe dans l'hémiplégie un abaissement 

 de la pression artérielle du côté paralysé, et que cet abaissement de 

 pression est en général en rapport avec l'atrophie musculaire et avec 

 l'abaissement de température. Cet abaissement de la pression artérielle 

 mesuré avec le sphygmomètre deBloch était de 200 à 250 grammes chez 

 les sujets où il était le plus marqué. Il s'agissait d'hémiplégies datant de 

 l'enfance. 



Depuis l'époque où cette étude a été faite, j'ai répété l'exploration sur 

 des hémiplégies récentes, et j'ai toujours observé un abaissement de pres- 

 sion, mais beaucoup moins marqué. 



Cet abaissement de la pression artérielle peut se retrouver non seule- 

 ment dans les hémiplégies de cause organique, mais aussi dans l'hémi- 

 plégie hystérique. Chez un hystérique qui, à la suite d'attaques, est resté 

 plusieurs fois hémiplégique pendant quelques jours, j'ai observé, tant que 

 durait l'hémiplégie, un abaissement de la pression du côté droit, de 100 à 

 125 grammes; cet hystérique, conservait dans l'intervalle des attaques 

 une hémiamyosthénie et une hémianesthésie très prononcée, et la pression 

 artérielle restait légèrement inférieure dans son côté droit. J'ai observé 

 plusieurs fois, le même fait chez des hystériques] hémiamyosthéniques sans 

 paralysie véritable. 



Une femme qui fréquentait la consultation pour des troubles gas- 

 triques hystériques, avec ovarie, hémianesthésie et hémiamyosthénie 

 légères à droite, s'affaissa dans la rue, sous l'influence d'un choc moral : 

 son enfant avait failli être écrasé par un omnibus. Elle se releva en appa- 

 rence indemne; mais, le lendemain matin, elle constatait un œdème con- 

 sidérable de la jambe gauche (côté anesthésique). Quand elle est revenue 

 à la consultation, on ne trouvait en dehors de l'œdème bleu aucune 

 augmentation grossière de l'hémiamyosthénie; la marche n'était gênée en 

 apparence qu'en raison de l'augmentation de poids du membre et d'une 

 douleur assez vive qui siégeait au niveau du tendon d'Achille, ou plutôt 

 sous le tendon. Il n'y avait qu'une différence de 8 kilogrammes entre la 

 force dynamométrique de la main gauche et celle de la main droite. 

 Précédemment on avait constaté une différence de 6 5 et de 6 kilogrammes. 



(1) C. R. Société de Biologie, 1888, p, 638; — Les épilepsies et les épilepti- 

 ques, 1890, p. 32. 



