SÉANCE DU 28 JANVIER 119 



les caractères restés classiques d'une masse arrondie, résistante, présen- 

 tant sur la coupe une coque épaisse, intimement confondue avec le paren- 

 chyme voisin, et. un contenu caséeux s'éliminant facilement par le grat- 

 tage. 



Il nous est possible d'esquisser dès maintenant, d'après des observa- 

 tions directes, la palhogénie des lésions. Les bacilles arrivent par les 

 voies lymphatiques, provoquant dans toutes les régions envahies une 

 abondante leucocytose. L'inflammation, d'abord limitée aux travées, 

 gagne ensuite le parenchyme [pneumonie fibriheusé) ; un peu plus tard 

 les bacilles envahissent l'alvéole, en même temps que s'opère l'afflux des 

 leucocytes dans les cavités. Les phénomènes ultérieurs sont la consé- 

 quence des propriétés nécrosantes des produits du bacille (caséification) 

 ou de la réaction inflammatoire des tissus voisins (zone épithélioïde et 

 sclérose). 



En résumé : 



Le bacille morveux chemine dans les voies lymphatiques et la lésion 

 initiale est une lymphangite périlobulaire ; 



Le lobule pulmonaire est envahi secondairement, de la périphérie au 

 centre; la première expression anatomique du tubercule est un noyau de 

 pneumonie fibrineuse ; 



Le centre du foyer enflammé est bientôt le siège d'une apoplexie leu- 

 cocytaire, suivie d'une dégénérescence caséeuse des éléments et d'une 

 réaction périphérique aboutissant au développement d'une ceinture épi- 

 thélioïde doublée d'une enveloppe conjonctive. 



Le tubercule de la morve chronique ne diffère du tubercule de la 

 morve aiguë que par une attaque plus discrète des bacilles permettant 

 l'édification d'une zone réactionnelle périphérique. 



En outre de ce type évolutif le plus ordinaire, les lésions de la morve 

 pulmonaire chronique, affectent aussi des formes différentes que nous 

 décrirons dans une prochaine note. 



Le Gérant : G. Masson. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel. L. Maretheux, directeur, 1, rue Cassette. 



