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En coupe des végétations endocarditiques, on observe une infiltration 

 du tissu embryonnaire par une telle abondance de pneumocoques, que la 

 préparation traitée par la méthode de Weigert, présente des points 

 colorés visibles à l'œil nu. 



La coupe de la fausse membrane du péricarde vient démontrer de 

 même l'existence du pneumocoque, mais en petite quantité. 



La culture des végétations et des liquides séreux, démontre l'existence 

 du pneumocoque. 



D'autre part, l'expérimentation montre, que ce microbe est peu actif, 

 par suite, probablement, de la longue durée de la maladie qui l'a atténué. 

 En effet, ce pneumocoque tue bien les animaux, mais à dose énorme et 

 avec lenteur ; de plus, repris de ces animaux, il ne récupère pas la forte 

 virulence du pneumocoque actif. 



Outre ce microbe, nous trouvons le B. coli qui a envahi tout l'or- 

 ganisme, comme il arrive dans tout cadavre; mais l'étude de ce B. coli 

 montre que ce microbe n'est pas le saprophyte normal. En effet, au point 

 de vue des cultures et de l'expérimentation, il présente les divers carac- 

 tères du B. coli virulent (culture peu épaisse sur les divers milieux, réac- 

 tion lente sur la lactose, etc.) ; de plus, septicémie rapide des animaux 

 soumis à l'inoculation. 



Nous croyons que la diarrhée terminale peut être mise sur le compte 

 de la prise de virulence du B. coli. Pourquoi, maintenant, ce microbe a-t-il 

 pris de la virulence? Nous l'ignorons. Peut-être du fait de la cachexie 

 pneumococcique. Et, ce qui semble venir à l'appui de cette opinion est 

 qu'outre la prise de virulence du B. coli, nous avons noté de plus l'infec- 

 tion de l'intestin par le bacille pyocyanique. Ce dernier a produit de la 

 pyocyanine. qui a donné la coloration verte des selle? et s'est infiltrée 

 dans le liquide sérofibrineux du péritoine, ainsi que le montre la réac- 

 tion chimique. 



Conclusions. — Cette observation vient à l'appui de la description, qu'a 

 tracée M. le professeur Jaccoud, de la forme lente et cachectique de l'endo- 

 cardite infectieuse, qui, dans ce cas, évolue lentement, pendant des mois, 

 sans fièvre, sous le masque d'une cachexie progressive, coexistant avec 

 des signes d'affection valvulaire. On comprend facilement la difficulté de 

 ce diagnostic. 



L'étude expérimentale du microbe producteur, le pneumocoque, 

 montre que le long séjour dans l'organisme, a modifié et atténué sa 

 virulence. 



De plus, cette observation montre l'extension du pneumocoque aux 

 diverses séreuses avoisinant l'endocarde. Peut-être la plèvre a-t-elle été 

 le point de départ de cette infection endocarditique. La modalité du 

 début de la maladie tendrait à le faire admettre. 



