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Tous les médecins savent aujourd'hui que cette fièvre éruptive, à 

 marche régulière, ne présente aucune gravité, mais d'innombrables com- 

 plications assombrissent son pronostic. Avec Baginsky, nous pouvons 

 répéter qu'il n'y a pas un organe qui échappe aux complications de la 

 scarlatine. 



Jusqu'à présent on a cherché dans les modifications du pouls, de la 

 température, du degré de l'éruption, de la diffusion des adénites, de l'état 

 général, enfin de l'albuminurie, pour établir a priori un pronostic de la 

 maladie, ou l'existence d'une complication latente. A mon avis, ces signes 

 n'ont qu'une valeur assez restreinte, et cela pour deux raisons simples : 

 1° parce que chacun d'eux peut faire défaut avec une forme grave de 

 scarlatine, et 2° parce que chacun peut exister sans qu'il y ait aucune 

 gravité ni des complications. Cette manière de voir est démontrée par la 

 pratique de tous les jours. 



Relativement à l'albuminurie, avec Tomasi-Crudeli, Konnenberg, Fede, 

 Reklinghausen, Fischer, nous la considérons comme un symptôme d'une 

 lésion organique des reins, causée très probablement par l'infection 

 secondaire (Boucliard). 



Nous croyons avoir trouvé dans la peptonurie un signe précieux pour 

 établir, avec beaucoup de probabilité, dès le début de la scarlatine, un pro- 

 nostic plus ou moins favorable. 



Étant donné la difficulté dans laquelle le médecin des enfants se trouve 

 à tout instant, quand il s'agit d'établir le pronostic de la scarlatine, on 

 comprendra aisément que les expériences que nous venons de faire, et les 

 conclusions auxquelles nous sommes arrivés, sont d'un intérêt qui n'est 

 pas à mépriser, bien qu'elles demandent cependant à être confirmées. 



La méthode que nous avons employée pour déceler les peptones dans les 

 urines est la suivante : 



Avant tout, un élimine l'albumine, si elle existe, avec la chaleur ou 

 avec leferrocyanure de potassium et l'acide acétique. On filtre, on s'assure 

 pour la dernière fois de l'élimination complète de l'albumine. Alors on 

 prend à peu près 5 centimètres cubes de ces urines et on ajoute une 

 dizaine de gouttes d'acide acétique et autant du réactif suivant : 



Bichlorure d'hydrargyre 1 gramme 



Iodure de potassium 3 



Eau distillée 60 — 



Dans le cas de peptonurie, on a un précipité blanc qui est plus ou moins 

 accentué, selon la quantité de peptones contenus dans les urines analysées. 



Il faut noter qu'on peut avoir la même réaction si le malade a pris des 

 alcaloïdes. Dans ce cas, en ajoutant de l'alcool absolu, le précipité doit 

 disparaître, s'il est dû aux alcoloïdes ; si le précipité ne disparaît pas, ce 

 sont les peptones. 



Cette méthode nous a toujours donné d'excellents résultats. Nous 

 l'avons comparée, par une série d'expériences, aux autres méthodes 



