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même dans quelques heures. Dans ces cas n'existait pas la peptonurie. 



Dans les deux cas, compliqués par l'angine pseudo-diphtéritique qui 

 emporta nos deux malades, et dans les deux autres cas qu'on avait sou- 

 mis à la diète ordinaire avant que les malades soient complètement 

 guéris, en même temps que la peptonurie nous avons remarqué une 

 forte réaction d'indigo. L'indicanurie chez les enfants n'est pas un fait 

 nouveau; déjà Hochsinger (1), Kahane (2), Steffen (3), et dernièrement 

 Youte (4) ont observé. 



D'après ce rapide aperçu de nos observations, nous croyons pouvoir en 

 tirer les conclusions suivantes : 



1° Dans la scarlatine bénigne et à marche régulière, la peptonurie 

 n'existe pas. 



2° Dans la scarlatine avec complications, la peptonurie existe, et, fré- 

 quemment même, elle précède ces dernières. 



3° La présence de quantité notable de peptones dans l'urine des scar- 

 latineuxest un signe pronostique défavorable, ou, au moins, dénote l'exis- 

 tence d'une grave complication. 



4° La peptonurie n'a aucun rapport avec l'albuminurie, ni le pouls, ni 

 la température. 



5° Dans les cas de complication grave ou dans ceux avec troubles gas- 

 tro-intestinaux, à la peptonurie s'associe l'indicanurie. 



Au point de vue de la pathogénie de la peptonurie dans la scarlatine, 

 nous ne pouvons qu'avancer des hypothèses. 



On est obligé d'exclure l'origine pyogène (Hofmëister, Maixner (5), 

 Jaksch (6). On ne peut pas même songer à une peptonurie hématogène 

 (Jaksch), ni à celle que Maixner a appelée entérogène. La théorie admise 

 par Lussana et nous-même (7), c'est-à-dire, d'une peptonurie hystogène, 

 ne trouve pas ici sa place et n'arrive pas à expliquer nos expériences. 

 Nous pouvons exclure également l'origine hépatique (Bouchard) (8). 



Selon nous, l'unique hypothèse à laquelle on peut recourir est celle de 

 Mya et Belfanti(9). Ces auteurs, après certaines expériences, ont affirmé 

 une nouvelle source de peptonurie, que nous appelons parasitaire. Ils ont 



(1) Hochsinger. Verhandlungen der achten Versammlung der gesellscliaft 

 fur Kinderheilkuh.de, in Bremem, 1890. Uebtr Indicanurie im Saùglingsalter. 



(2) Kakane. TJeber das Verhalten des Indicans bei der Tuberculose Eind. Bei- 

 tràge fur Kinder., herausgegeben v. prof. Kassovitz, neue Folge II. 



(3) Steffen. Beitrâge zu Indican. bei Kindem, aus den Kinder-Spital zu Stettin. 



(4) Voûte. Revue des mal. de l'enfance, février 1893, t. XI. 

 (o) Maixner, Prager Vierleljahreschrift, 144, 75, 1879. 

 (6) Jaksch. Zeitsch. fûrklin.Med., 6, 413, 1883. 



* (7) Lussana e Arslan. La peptonuria nella inanizione acuta, Rivista Veneta 

 sctenze med., 1890. 



(8) Bouchard. Riforma medica, 1441, 1886. 

 ' (9) Mya e Belfanti. Cenlralblatt fur 1< lin. Med., 7, 728, 1888. 



