SÉANCE DU 11 FÉVRIER 171 



tractions systoliques avortées ne suffiraient pas à distendre le système 

 artériel dans son entier; 2° il y a des contractions auriculaires parfaites 

 et isolées, capables de donner lieu à un bruit d'auscultation simulant la 

 systole ventriculaire et de déterminer des soulèvements marqués de la 

 jugulaire. 



C'est la conclusion à laquelle Stokes était déjà arrivé et que MM. Chau- 

 veau, Tripier, Letulle, ont pleinement adoptée. Les tracés que nous pré- 

 sentons sont la confirmation écrite de cette opinion. 



Il nous restait à contrôler ces résultats avec ceux fournis par la physio- 

 logie. M. F. Franck a bien voulu nous permettre de reprendre dans son 

 laboratoire les expériences qu'il avait déjà faites lui-même sur le mode 

 de la contraction cardiaque à la suite de l'excitation du pneumogastrique, 



Ventricule. 



Oreillette. 



Fig. 3. — Excitation du bout périphérique du pneumogastrique droit. 

 Chien, 16 décembre 1892 (Lab. de M. Fr. Eranck). 



et son préparateur, M. Hallion, nous a aidés dans ces recherches. Nous 

 laisserons de côté ce qui a trait au ralentissement des contractions car- 

 diaques. Mais, si nous considérons le tracé n° 3, pris avec l'appareil de 

 M. F. Franck, simultanément sur le ventricule et l'oreillette à la suite de 

 l'excitation du bout périphérique du pneumogastrique droit, nous verrons 

 que la dissociation des contractions apparaît dès le début de l'excitation, 

 et est de la sorte tout à fait analogue à ce que l'on constate sur les tracés 

 recueillis chez nos malades (tracé n° 3). Nous ajouterons de plus que le 

 deuxième de ces malades présenta, à plusieurs reprises, surtout lorsque 

 les pulsations augmentaient de fréquence, un véritable rythme couplé du 

 cœur. Ces observations concordent donc exactement avec les conclusions 

 formulées par le professeur Ghauveau, en 1883. Mais il y a plus; si l'on 

 examine les tracés recueillis après excitation du bout central du pneumo- 

 gastrique (tracé n° 4), on s'aperçoit qu'un phénomène un peu analogue 

 peut se produire. Les contractions ventriculaires cessent presque com- 

 plètement, les contractions auriculaires persistent dans leur intégrité. 



Cette considération nouvelle, tirée de la physiologie, nous permet de 

 faire rentrer dans la conception imaginée par le D r Charcot, la plupart 

 des faits de pouls lent permanent, jusqu'ici inexplicables. C'est ainsi 



