SÉANCE DU 25 FÉVRIER 203 



III. Choréique. — 8° Une jeune fille de dix-huit ans, à antécédents hystériques 

 avérés, futprise le 12 janvier, le lendemain d'une chute accidentelle dans un 

 escalier, d'une chorée généralisée, mais prédominante du côté gauche, où siège 

 l'hémianesthésie et l'ovarie hystériques. Elle avait été soumise dès le début à 

 un traitement tonique et à l'hydrothérapie froide. L'état général avait subi une 

 légère amélioration, mais les troubles moteurs persistaient avec la même inten- 

 sité et la même étendue. Le sommeil avait toujours interrompu les mouve- 

 ments; mais il était troublé presque constamment par des cauchemars, et il 

 ne durait guère par intervalles que cinq ou six heures par nuit. 



Le 19 février, une dose de 0,60 de chlorolose a procuré un sommeil continu 

 et calme de huit heures, sans aucun malaise au réveil. 



Le 20, la malade a pris 0,75 de chloralose, le sommeil a duré dix heures sans 

 interruption. Le jour suivant, les mouvements avaient très considérablement 

 diminué. Le 21, la même dose a donné un sommeil aussi ininterrompu de neuf 

 heures et demie. Les mouvements choréiques avaient complètement cessé au 

 réveil et ne se sont plus reproduits depuis. L'irritabilité du caractère, la tendance 

 à larmoyer sans motif qui persistait depuis le début de la maladie a aussi 

 disparu. Avec la même dose de chloralose, la malade dort environ huit heures 

 depuis la cessation de. la chorée. Ce sommeil paraît tout à fait exempt de 

 rêves, et la malade ne présente aucun trouble gastrique ni autres. Il est juste 

 de remarquer que le traitement primitif n'a pas été interrompu. 



Ce n'est pas là un fait extraordinaire dans l'histoire de la chorée. 

 L'influence du sommeil prolongé a été noté par nombre d'auteurs, et cet 

 effet du chloralose a été démontré pour l'hydrate de chloral depuis long- 

 temps par Gairdner, puis par Bouchut, Verdalle, Bridge, Bastian. Il 

 montre surtout que la femme même hystérique peut supporter des doses 

 relativement élevées de chloralose qui présente des avantages évidents 

 sur le chloral. 



Le sommeil prolongé (1) est, avec la suralimentation, l'agent curatif le 

 plus indiscutable d'un grand nombre de troubles dits fonctionnels du 

 système nerveux et en particulier de l'hystérie, de la neurasthénie, de la 

 chorée. Un médicament qui a l'avantage de procurer le sommeil sans 

 provoquer de troubles gastriques et de permettre de continuer les autres 

 soins hygiéniques mérite une considération particulière. Il est permis de 

 supposer que dans plusieurs des cas où son effet a manqué, la dose a été 

 insuffisante. Des doses de 1 à 2 grammes paraissent pouvoir être tolé- 

 rées d'une manière continue chez l'adulte. 



(1) Corning. The curative potency of prolongea Sleep. New York med. Journ., 

 1886, t. XLIII, p. 296. 



