SÉANCE DU 25 FÉVRIER 221 



elles décrivent une anse complètement fermée et dont les deux extrémités 

 aboutissent à la moelle. 



Cette disposition paraît être assez rare, bien que nous l'ayons trouvée 

 deux fois en quinze jours, et des recherches auxquelles je me suis livré, il 

 semble résulter qu'elle n'a pas encore été observée ou du moins décrite. 



Bien que les anastomoses nerveuses se prêtent peu à une classification, 

 les recherches de ces dernières années (Hartmann, Debierre, Gurtis, Ber- 

 taux) paraissent en avoir donné une interprétation suffisante. De ces 

 recherches il ressort qu'en thèse générale une anastomose entre deux nerfs 

 dans un segment de membre se reproduit entre les deux mêmes nerfs et 

 en sens inverse au segment inférieur (médian et cubital à Tavant-bras, 

 cubital et médian à la main). La quantité de fibres appartenant à un 

 nerf resterait toujours semblable; il y aurait seulement déviation, puis 

 reconstitution, et les anastomoses seraient destinées à assurer la trans- 

 mission nerveuse par des voies de retour ménagées à des hauteurs 

 variables. 



Tout autre paraît être le rôle de l'anastomose dans nos deux cas : venue 

 du plexus brachial par l'une des racines du médian, elle retourne à ce 

 plexus par l'autre racine sans avoir donné aucun rameau, soit à la peau, 

 soit aux muscles. De cette disposition anatomique on peut déduire qu'elle 

 ne prend aucune part à la formation du médian et par suite à sa distri- 

 bution en tant qu'organe de transmission nerveuse pour le membre. A 

 quoi servirait une anse nerveuse de ce genre, centrifuge dans son trajet 

 descendant, centripète dans son trajet ascendant, et rattachée par ses 

 deux extrémités à un plexus nerveux, tel que le plexus brachial, si elle ne 

 reliait la racine motrice à la racine sensitive de la moelle? 



La seule hypothèse possible pour expliquer ces anastomoses consiste à, 

 les considérer comme se rattachant aux phénomènes de la sensibilité ré- 

 currente. Longtemps discutée, celle-ci a été démontrée définitivement par 

 Magendie en 4822, sans qu'on ait pu trouver nettement les voies par les- 

 quelles les fibres de sensibilité abandonnées à la racine antérieure 

 regagnent les racines postérieures. PourLonget, ces- fibres se réfléchissent 

 près du ganglion à la jonction des deux racines; pour Magendie, cette 

 réflexion se fait dans les anses terminales anastomotiques qu'il admettait 

 à la périphérie entre les deux nerfs moteurs et sensibles. Cl. Bernard 

 enfin suppose que la récurrence se fait en des points variables, mais 

 toujours à une assez grande distance des ganglions. Nos deux anasto- 

 moses semblent confirmer cette dernière hypothèse : en effet, s'il est im- 

 possible de démontrer physiologiquement qu'elles contiennent réellement 

 des filets récurrents, leurs connexions avec les centres médullaires, dont 

 elles viennent et auxquels elles retournent, sont une caractéristique qui 

 n'appartient qu'aux fibres de sensibilité récurrente et peut nous permettre 

 d'affirmer la réflexion de ces fibres au niveau du plexus brachial. 



