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mort subite par arrêt brusque de l'excrétion biliaire et syncope réflexe; 

 c'est la seule manière plausible d'expliquer le décès qui ne pouvait résulter 

 directement d'une tuberculose limitée au poumon gauche, et en voie de 

 sédation. Bien qu'il n'y eut aucun symptôme cholérique, quatre à cinq 

 jours avant la mort le pouls devint petit sans qu'il fut possible alors de se 

 rendre compte des causes de ce fait qui ne se sont élucidées qu'à l'au- 

 topsie. 



En découvrant les organes abdominaux dans notre première observa- 

 tion, nous avions cru d'abord être en présence d'une énorme masse tuber- 

 culeuse; mais, l'intégrité absolue des ganglions mésentériques, siège pré- 

 féré des tuberculoses graves dans la race annamite, nous a fait rejeter 

 cette idée et conduit à examiner de plus près les voies biliaires. Les résul- 



Fig. i. . ■ 



A. Distome mort à l'état de flaccidité. — B. Distome encore vivant et l'extrémité 

 céphalique contractée. — C. Douve du bœuf morte (grandeur naturelle.) 



tats de cet examen sont consignés plus haut et, si l'on veut bien remar- 

 quer que la portion de pancréas qui contenait les douves était exacte- 

 ment dans le même état que le foie, on reconnaîtra que le rapport entre 

 la dégénérescence des deux organes et la présence des douves dans leurs 

 canaux excréteurs, est des mieux établie. 



Il est seulement à regretter que les conditions dans lesquelles nous 

 nous trouvions n'aient pas permis l'inoculation du tissu dégénéré au lapin. 



Notre malade n'avait, à son entrée à l'hôpital, ni ictère, ni diarrhée, il 

 n'était pas très amaigri, et n'avait pas de fièvre. Il aurait sans ddi|te 

 encore pu vivre un certain temps, sans l'intervention du choléra, qui est 

 venu brusquer le dénouement comme il le faisait d'habitude à cette épo- 

 que pour les cachectiques de toute nature arrivés à la période ultime. 

 Aussi, avons-nous été très étonné delà disparition totale et déjà ancienne 

 peut-être, de tous les éléments physiologiques du foie : il est' fâcheux 



