SÉANCE DU 4 MARS 233 



au voisinage des tubercules jeunes; mais les lésions des parois des vais- 

 seaux et des bronches sont observées en quelques points seulement de 

 de leur trajet. 



L'immigration rapide des leucocytes et des bacilles vers la lumière des 

 canaux est particulièrement grave. Même en cas de lésions discrètes et lo- 

 calisées en apparence, des bacilles pénètrent dans le sang, au moins 

 au début, et sont entraînés par la circulation. D'autre part, dès les pre- 

 mières périodes de l'évolution de la morve pulmonaire, des bacilles se 

 rencontrent en abondance dans les bronches, par conséquent dans le 

 jetage, et, dès ce moment, les malades sont dangereux au point de vue de 

 la contagion. 



Tuberculose irido-ciliaire a marche rapide, 

 sans bacilles, et non inoculable, 



par M. le D r Kalï. 



{Communication faite dans la séance ■précédente.') 



La tuberculose de l'iris et du corps ciliaire a été décrite il y a plus de 

 vingt ans. On savait qu'elle atteignait surtout des sujets jeunes en puis- 

 sance de tuberculose ou d'hérédité tuberculeuse. Elle débutait par des 

 granulations jaunes, plus ou moins confluentes, à la surface de l'iris. Au 

 bout de quelques semaines, la masse fongueuse perforait la sclérotique, 

 ou bien, dans les cas les plus favorables, il survenait une atrophie du 

 globe. Ces notions ont été confirmées maintes fois; il s'y est ajouté la 

 connaissance des bacilles et de l'inoculabilité de ces tumeurs à l'œil du 

 lapin. 



En 1879, Haab rapporta des cas de tuberculose nodulaire de l'iris chez 

 des sujets tuberculeux, et où une guérison locale spontanée était survenue. 

 Mais ces observations restèrent isolées: la majorité des auteurs continue 

 à considérer les éruptions nodulaires sur la face antérieure de l'iris, à 

 évolution lente et sans grande réaction inflammatoire, enfin guérissant 

 sans détruire le globe, comme des lymphomes ou bien comme des lésions 

 gommeuses relevant de la syphilis héréditaire. Invariablement les succès 

 thérapeutiques étaient attribués au traitement antisyphilitique. 



En 1889, une nouvelle observation de tuberculose curable fut publiée 

 par M. Panas, et, en 1890 parurent deux travaux importants, l'un de 

 Liebrecht, l'autre de Van Duyse. Ces travaux établissaient nettement 

 l'existence d'une iritis tuberculeuse, à nodules discrets, à évolution atté- 

 nuée, survenant chez des sujets tuberculisés, ou que l'observation ulté- 

 rieure a montrés tubercuiisables. 



Leber se rallia à cette manière de voir en 189J . La principale objection 



