SÉANCE DU 11 MARS 275 



DU FONCTIONNEMENT DE LA CELLULE HÉPATIQUE DANS CERTAINES INFECTIONS 



DU TUBE DIGESTIF, 



par M. le D r E. Cassaet, 



Professeur agrégé à la Faculté de médecine de Bordeaux. 



Dans une des dernières séances de la Société de Biologie, M. A. Gilbert 

 a émis cette opinion que, vraisemblablement, le foie annihile une partie 

 des poisons éliminés par le bacille d'Escherich, dans l'intérieur même 

 du tube digestif. Il a rappelé les expériences de M. H. Roger qui ont 

 définitivement établi son action destructive vis-à-vis des poisons intesti- 

 naux pris en bloc et maintenu au rein normal, le rôle principal dans leur 

 excrétion (l'hypertoxicité des urines dans les maladies du foie (Roger, 

 Surmont); hypotoxicité par l'antisepsie intestinale (Bouchard, Gilbert, 

 Surmont). 



Les observations suivantes sont une preuve de l'atteinte portée au 

 fonctionnement de la cellule hépatique par l'absorption des substances 

 toxiques, produites à l'occasion de certaines maladies infectieuses du 

 tube digestif. 



Obs. I (résumée). — Le nommé L. P.., charpentier, cinquante-deux ans, 

 d'une santé robuste, entrait à l'hôpital le 23 novembre 1892, pour un embarras 

 gastrique fébrile développé à la suite de quelques écarts de régime, répétés à 

 intervalles rapprochés dans les jours précédents. 



Après deux semaines de lassitude, de frissons et de fièvre, qui ne l'avaient 

 cependant pas décidé à se faire soigner, le malade entra à l'hôpital ne se 

 plaignant que d'une douleur assez vive dans la région périnéale. La langue 

 était saburrale, la constipation opiniâtre, l'état général mauvais, la face ter- 

 reuse, blafarde; les conjonctives subictériques. Le foie était augmenté de 

 volume et douloureux. Les forces diminuant de jour en jour malgré le traite- 

 ment d'usage et l'embarras gastrique persistant, je me décidai, après un 

 nouvel examen du foie resté hypertrophique, à rechercher s'il n'existait pas 

 quelque altération dans le fonctionnement des cellules hépatiques. 



Mes investigations portèrent d'abord sur les substances caractéristiques de 

 la sécrétion biliaire : les matières colorantes et les sels. Les urines ne conte- 

 naient ni matières colorantes normales de la bile, ni urobiline (procédés 

 chimiques seuls); mais on y découvrit, au moyen de la réaction de Petten- 

 koffer, une grande quantité d'acides biliaires. (Plus tard, et pour cause de 

 sensibilité plus grande, je substituai à cette, réaction, celle du furfurol en 

 solution à la dose d'une goutte pour 20 grammes d'eau distillée.) 



Gomme preuve de la déviation dans le fonctionnement de la cellule hépa- 

 tique que m'indiquaient les recherches susénoncées, je pratiquai aussitôt 

 l'expérience de la glycosurie alimentaire à la fois chez ce malade et compara- 

 tivement chez deux témoins, atteints, l'un de cirrhose atrophique, l'autre de 

 bronchite chronique. Deux heures après l'absorption de 200 grammes de 

 sirop de sucre, l'analyse décela une très grande quantité de glycose dans les 

 urines du malade atteint d'embarras gastrique; tandis qu'il n'en existait pas 

 même de traces chez les deux témoins. 



