SÉANCE DU 11 MARS 279 



cément de 1890, les doses maxima ne dépassaient guère 12 grammes, 

 tandis qu'à la fin de 1892, elles atteignaient 21 grammes (1); on peut 

 même dire que les accidents n'augmentent pas en proportion des doses. 

 Ce résultat est vraisemblablement atlribuable à l'usage de l'antisepsie 

 intestinale que nous employons depuis plusieurs années (2). Bien que 

 la fréquence des accidents bromiques ne nous ait pas paru suffisante 

 pour imposer la règle de l'antisepsie préventive, il est certain que ce trai- 

 tement a supprimé un grand nombre de récidives qui se fussent pro- 

 duites sans son emploi. 



II. — Quant à l'influence des chocs moraux sur l'invasion du bromisme, 

 je ne puis l'appuyer que sur un seul fait, mais qui m'a paru caractéris- 

 tique. 



Il s'agit d'un homme de quarante-sept ans qui est épileptique depuis 

 l'âge de vingt-trois ans. Il n'avait que de rares accès, mais de fréquents 

 vertiges. Depuis 1871, il était soigné par Legrand du Saulle, et soumis à 

 une bromuralion ininterrompue. Jusqu'en 1886, il n'avait jamais pris 

 que des doses faibles, n'ayant pas dépassé 5 grammes par jour. Le résultat 

 avait été de suspendre à peu près complètement les accès qui ne reparais- 

 saient pas même chaque année. Il lui restait en moyenne un ou deux ver- 

 tiges par mois. Depuis cette époque, il avait continué son traitement sans 

 voir d'autre médecin, trouvant la situation tolérable. Il n'avait jamais eu 

 de troubles graves provoqués par le bromure. De temps en temps, il avait 

 l'haleine fétide, de la constipation, quelques boutons d'acné. Il y remé- 

 diait, comme le lui avait appris Legrand du Saulle, par un purgatif et 

 quelques gouttes de liqueur de Fowler qu'il cessait quand l'éruption 

 avait disparu. En décembre 1889, il avait eu deux accès en une semaine. 

 C'est à celte occasion que je le vis. Je lui conseillai d'augmenter sa dose 

 de 1 gramme. Le résultat fut une suspension nouvelle des accès, les ver- 

 tiges étaient devenus aussi un peu plus rares, mais cependant ne s'éloi- 

 gnaient pas de plus d'un mois. La tolérance du bromure était parfaite et 

 en trois ans, le malade n'en avait éprouvé que deux fois les inconvénients 

 qu'il connaissait, et auxquels il avait remédié comme précédemment. Il 

 prenait régulièrement son médicament; mais en redoutait l'augmentation 

 et il avait évité toute consultation pendant cette période de trois ans. 

 Le 21 janvier 1893, il apprit la mort d'un oncle, et en même temps la 

 privation d'un héritage, qu'il avait fait entrer dans ses comptes. A partir 

 de ce moment, l'inappétence a été complète ; dans la soirée, la prostration 



(1) Gh. Féré. La bromuration à hautes doses dans l'épilepsie (Revue de 

 médecine, 1893, p. 177). 



(2) Ch. Féré. Bromuration et antisepsie intestinale (Nouvelle Iconographie de 

 la Salpétrière, 1890). — C. Grémaud. De l'influence de l'antisepsie intestinale 

 sur quelques éruptions médicamenteuses, Thèse, 1891. 



