SÉANCE DU 15 AVRIL 361 



Les parois des vaisseaux et la substance conjonctive qui les accompagne, 

 ainsi que la névroglie, participent d'ailleurs à cette dégénération. En effet, les 

 noyaux qui infiltrent les parois vasculaires résistent à l'action de l'hématoxy- 

 line alunée et ne se colorent pas pour la plupart ; la couche névroglique de 

 Gierke, sous la pie-mère est granuleuse, ainsi que celle qui accompagne les 

 tractus conjonctivo-vasculaires. 



Les cellules araignées sont gonflées, arrondies, d'apparence vitreuse. Enfin 

 il existe quelques petits foyers hémorragiques infiltrés entre les tubes ner- 

 veux. 



La substance grise qui a perdu sa disposition normale forme une masse 

 centrale irrégulière à bords diffus. 



Les tubes à myéline de la substance blanche sont en voie de dégénération. 

 Ils sont très irréguliers, variqueux, la myéline fragmentée. Cette disposition 

 est surtout manifeste sur des coupes longitudinales de la moelle. Mais ce pro- 

 cessus de dégénérescence n'en est qu'à son début : malgré la déformation de 

 tous les tubes, la myéline persiste in situ, les coupes colorées par la méthode 

 de Weigert ont la teinte normale, les champs des tubes sont seulement irré- 

 guliers et ont tendance à se fusionner. Les corps granuleux n'existent pas 

 encore. 



Le parenchyme de la substance grise est complètement bouleversé, les cel- 

 lules sont globuleuses, en voie de dégénération granuleuse. 



En somme, altération vasculaire très prononcée et ramollissement de la 

 moelle surpris au début de son évolution. 



Le deuxième cas a trait à un homme qui eut un chancre syphilitique à l'âge 

 de vingt-cinq ans, en septembre 1890. La paraplégie débuta en novembre 1891, 

 elle fut excessivement grave, et le malade entra dans le service de M. Dejerine. 

 La mort survint le 3 mars 1893, seize mois après le début de l'affection. A 

 l'autopsie, on trouva dans la moelle deux foyers principaux d'altération : 

 l'un siégeant au niveau des IV e et V e racines dorsales, l'autre s'étendant de la 

 VII 8 à la XI e dorsale. Dégénérescence secondaire du cordon de Goll et du 

 faisceau pyramidal. 



Les coupes pratiquées dans les points où la lésion primitive atteint son plus 

 haut degré, montrent une disparition presque totale des tubes nerveux. Les 

 corps granuleux sont excessivement nombreux, ils sont tassés les uns à côté 

 des autres et forment même, en certains points, des amas compacts qui appa- 

 raissent à l'œil nu sur les coupes de la moelle fraîche comme de petits foyers 

 jaunâtres, d'apparence caséeuse. 



Les cellules de la substance grise sont également atrophiées, mais il en per- 

 siste un grand nombre encore ; en tous cas, leur altération n'est pas aussi 

 accentuée proportionnellement que celle de la substance blanche. 



Les vaisseaux sont tous extrêmement épaissis, la plupart oblitérés, mais 

 l'altération est beaucoup plus ancienne que dans le premier cas, les parois 

 épaissies sont fibreuses, pauvres en noyaux et on peut constater de plus une 

 particularité très importante : chaque moignon fibreux qui représente un 

 vaisseau oblitéré un peu volumineux est entouré d'une zone de capillaires 

 dilatés logés dans la tunique externe et représentant probablement les vasa* 

 vasorum qui suppléent par leur développement au fonctionnement du vaisseau 



