SÉANCE DU 15 AVRIL 377 



Dans un autre cas qui s'est présenté presque en même temps et où il 

 s'agit d'une forme d'astasie-abasie trépidante, les troubles de la motilité 

 générale ne sont pas moins évidents. 



B..., trente-sept ans, journalier, enfant trouvé, prétend n'avoir jamais eu 

 de troubles nerveux jusqu'à l'âge de vingt et un ans, époque à laquelle à la 

 suite d'un choc à la fois traumatique et moral (il avait été poursuivi et piétiné 

 par Un cheval), il eut une première attaque d'hystérie suivie de délire. 

 Depuis il n'a jamais cessé d'en avoir à intervalles plus ou moins éloignés. 

 Pendant les quelques heures qui précèdent son attaque, il a souvent des 

 tremblements des membres inférieurs qui, quelquefois se dérobent sous lui; 

 l'attaque est presque constamment immédiatement précédée d'un tremble- 

 ment qui prédomine dans le côté gauche, et il sent une boule qui lui monte 

 derrière le sternum. Cette sensation isolée n'est pas toujours suivie d'attaque. 

 A plusieurs reprises, il a eu des attaques de contracture ; et au mois de 

 mars 1892, il a eu à la suite d'une .attaque, une hémiplégie gauche quia 

 duré quinze jours, avec contracture. Dans le mois d'août, son premier mois 

 de séjour, il a eu 29 attaques, depuis elles sont devenues moins fréquentes. 

 Aneslhésie générale avec analgésie très marquée, prédominant à gauche, 

 avec amyosthénie, diminution de la sensibilité spéciale, anesthésie pha- 

 ryngée, point douloureux dans le flanc gauche, hypnotisable; apophyses 

 lémuriennes, pas d'autre stigmate physique grossier. 



Le 12 novembre, il est pris de tremblement dans les membres inférieurs 

 qui aboutit à une contracture très intense dans l'extension et l'adduction. 

 Cette contracture est restée stationnaire pendant quatre jours, puis elle 

 a commencé à décroître. Le 19 novembre, la contracture a disparu, mais 

 le malade est astasique et abasique. Tandis qu'il est capable de faire dans 

 son lit tous les mouvements possibles avec une énergie en apparence nor- 

 male et de marcher à quatre pattes assez longtemps, la station et la marche 

 sont complètement impossibles. Dès qu'on le met debout ses membres infé- 

 rieurs et principalement le droit se mettent à trépider, et la trépidation se 

 propage aux membres supérieurs, si on ne le retenait la chute serait cer- 

 taine; en outre, de temps en temps, il fléchit brusquement sur son membre 

 inférieur droit. 



Dans les essais de marche, il lance ses pieds latéralement, le tronc se 

 fléchit en avant et il tomberait sur la face si on ne le contenait; sitôt remis au 

 lit, tout rentre dans l'ordre. A partir du 24 novembre, B... a reçu chaque jour 

 deux injections de liquide de Brown-Séquard. Le 7 décembre le malade peut 

 se tenir un peu debout et faire quelques pas, mais le tremblement revient vite. 



Les jambes sont très sensibles au froid, et quand il souffre du froid il sent 

 ses jambes plus faibles, surtout la gauche. Le 9 décembre, à la suite d'une 

 attaque, les troubles de la station et de la marche sont revenus à leur maxi- 

 mum. A partir du 15 décembre, il se fait une nouvelle amélioration, mais très 



plus amyosthénique, qu'à l'état normal; c'est un fait probablement constant 

 chez les hystériques qui ont des troubles de la sensibilité et de la motilité. Il 

 ne sera pas sans intérêt de rechercher quelle est dans ce retard, la part res- 

 pective de la sensibilité et de la motilité. 



