SEANCE DU 15 AVRIL 305 



Je liens à faire remarquer aujourd'hui, qu'en plus desdeux parai hyroïdes 

 normales, il existe fréquemment des parathyroïdes supplémentaires, 

 jusqu'à deux et trois d'un même côté. Ces glandules peuvent non seule- 

 ment être accolées au corps thyroïde mais peuvent encore se rencontrer 

 à son voisinage, dans le tissu conjonctif périthyroïdien, dans le tissu con- 

 jonctif prétrachéal, ou le long des ramifications des artères thyroïdiennes. 



Je n'en veux pour preuves que les deux pièces injectées que j'ai pré- 

 parées ce matin et que je mets à la disposition de ceux qui voudront les 

 examiner. Sur six chiens sacrifiés et injectés ce matin, quatre ont présenté 

 les dispositions anatomiques décrites par Sandstrôm. Des deux autres, 

 le premier offrait deux glandules parathyroïdes à droite, l'une au milieu 

 de la surface externe de l'organe principal, l'autre tout à fait à, l'extrémité 

 supérieure, et isolée. 



A gauche, il existe, ainsi qu'il sera facile de s'en assurer par l'examen 

 de la pièce, une glandule parathyroïde isolée, au point de pénétration de 

 l'artère thyroïdienne supérieure, et deux autres dans le tissu conjonctif 

 prétrachéal irriguées par des ramuscules de l'artère thyroïdienne. 



Sur le second chien, la disposition était normale à droite, mais à 

 gauche, il y avait encore deux glandules; l'une au point de pénétration 

 de l'artère thyroïdienne, l'autre le long de cette artère. Si donc on avait 

 Ihyroïdectomisé ces deux chiens, on aurait dans les deux cas laissé une 

 ou deux glandules le long des artères thyroïdiennes, et si la théorie de la 

 suppléance est vraie, ces deux chiens auraient dû survivre, ce qui ferait 

 une proportion de deux sur six, puisque ce matin je n'ai examiné que 

 six chiens. 



Comme je n'y puis croire, je ne vois plus qu'un seul moyen de démon- 

 trer si, oui ou non, les glandules parathyroïdes jouent le rôle de sup- 

 pléance qu'on leur attribue. Ce moyen consiste à extirper les corps 

 thyroïdes, tout en laissant les glandules. Quoi qu'en ait dit M. Gley, 

 l'opération est parfaitement réalisable lorsque la glandule parathyroïde 

 se trouve à l'extrémité supérieure de l'organe principal, position dans 

 laquelle son isolement est relativement facile. 



J'ai réalisé cette expérience il y a deux jours, je me propose de la 

 répéter plusieurs fois, et les résultats diront si la suppléance est effective 

 ou imaginaire. 



Je serai sans doute obligé de sacrifier un assez grand nombre de sujets, 

 parce que les glandules parathyroïdes ne se trouvent pas toujours à 

 l'extrémité supérieure de l'organe principal, mais c'est chose nécessaire, 

 car lorsque ces glandules se trouvent enclavées dans l'épaisseur de 

 l'organe, soit sur la face interne, soit sur la face externe, l'énucléation 

 est extrêmement difficile, et il est, je crois, impossible de la réaliser sans 

 laisser autour une certaine quantité de tissu thyroïdien. 



