SÉANCE DU 15 AVRIL 397 



lobes du corps thyroïde. Quand les glandules sont isolées à l'extrémité 

 supérieure ou à l'extrémité inférieure des lobes de la glande, l'opération 

 n'est pas difficile. Mais cette disposition, comme je l'ai montré (loc. cit.), 

 n'est pas la plus fréquente, il s'en faut ; et, si on voulait attendre de 

 l'avoir trouvée pour tenter l'opération, il faudrait sans doute mettre à la 

 fois en expérience un assez bon nombre d'animaux sur lesquels on prati- 

 querait d'abord en quelque sorte une opération exploratrice. Il est plus 

 malaisé et plus délicat à la vérité, mais aussi plus simple, d'essayer de 

 réaliser l'énucléation des glandules. Il s'agit effectivement ici d'une véri- 

 table énucléation, puisque chez la majorité des animaux ces organes sont 

 enchâssés dans les lobes de la glande. 



Voici comment en général j'ai procédé. Je pose un premier fila l'extré- 

 mité inférieure d'un des lobes, puis un deuxième fil à l'extrémité supé- 

 rieure. On peut très souvent comprendre dans cette ligature l'artère thy- 

 roïdienne, mais il faut avoir soin de ménager un petit vaisseau qui s'en 

 détache et qui fournit à la glandule. Grâce à ces deux fils, un aide peut 

 tendre le lobe de telle sorte que la glandule soit bien visible. Dans ces 

 conditions, on l'isole avec un instrument mousse quelconque et on la 

 détache peu à peu du tissu sous-jacent ; on passe alors un fil fin par- 

 dessous, mais de manière à ne pas embrasser dans ce fil une veinule et 

 une artériole qui, pour aborder la glandule par sa face inférieure, se 

 détachent de vaisseaux pénétrant dans le lobe à ce niveau (vaisseaux 

 venus de cette branche de l'artère thyroïdienne, que j'indiquais tout à 

 l'heure). On fait la ligature le plus près possible de la glandule. A supposer 

 d'ailleurs qu'il reste quelquefois dans cette ligature une toute petite par- 

 celle du tissu du lobe lui-même, la chose est sans importance au point de 

 vue physiologique, puisqu'on sait — de nombreuses expériences nous 

 l'ont appris — qu'il faut laisser aux animaux opérés au moins le tiers 

 supérieur d'un lobe pour qu'ils survivent à la thyroïdectomie. Ceci fait, la 

 glandule ainsi énuclée avec ses vaisseaux (grâce aux précautions indi- 

 quées, on n'a, pendant tout ce temps de l'opération, qu'un léger suinte- 

 ment sanguin qui résulte de l'énucléation même), et restant simplement 

 suspendue à ceux-ci, on procède à l'extirpation du lobe qui se fait aisé- 

 ment. On procède de la même façon sur l'autre lobe. 



J'ai jusqu'à ce jour pratiqué cette énucléation sur six chiens. Voici 

 résumés les résultats de ces expériences. 



Expérience I. — Chien bâtarde, encore jeune, 14 kil. 200. Enucléation pra- 

 tiquée le 7 janvier 1893, après anesthésie par injection de chloral dans le 

 péritoine, suivant le procédé de Ch. Richet ; puis extirpation des deux lobes. 



9 janvier. — A 3 h. 45 après-midi, l'animal présente les troubles suivants : 

 polypnée intense, salivation, conjonctivite, secousses dans les muscles des 

 cuisses, contracture des quatre membres. 



10 janvier. — Trouvé le matin bien portant ; mange dans la journée." 



11 janvier. — A 8 heures du matin, secousses musculaires, polypnée, sali- 



