SÉANCE DU 15 AVRIL 421 



pendant la période de trailement une singulière attitude de la part de la ma- 

 lade : elle répondait toujours le contraire aux questions posées, ou bien elle 

 se mettait à rire ou à pleurer, faisant des gestes désordonnés, des grimaces. 

 Enfin sa marche devint chancelante et de plus en plus difficile. Ces symp- 

 tômes progressaient toujours, si bien qu'au bout de deux semaines après la 

 guérison de la paralysie faciale, c'est-à-dire huit semaines environ après le 

 début de la maladie, il lui était impossible de marcher seule, à tel point qu'il 

 fallait deux personnes pour la faire monter au premier. 



L'état présent était le suivant : 



La malade de taille moyenne, assez bien constituée mais pâle. Lèvres, 

 gencives, et conjonctives très pâles. 



Bruits du cœur normaux mais faibles, pouls faible et lent. Souffle anémique 

 très prononcé. 



Aménorrhée depuis quelques mois. 



Inquiétude constante, humeur très changeante se manifestant tantôt par des 

 rires, tantôt par des pleurs; impossibilité de se faire comprendre, car la malade 

 donne des réponses absolument contradictoires sur ce qu'on lui demande ; 

 sommeil extrêmement irrégulier. La patiente passe parfois des nuits blanches, 

 d'autres fois son sommeil ne dure que quelques heures à peine, et il lui 

 arrive souvent de se redresser brusquement sur son lit comme épouvantée ; 

 céphalalgie intense de temps à autres. 



Le goût, l'odorat, l'ouïe sont normaux ; le rétrécissement du champ visuel 

 est peu prononcé ; anesthésie complète du pharynx. Sur l'omoplate droite, dans 

 une étendue large comme la main, la sensibilité est diminuée; au niveau de 

 la sixième vertèbre thoracique on constate une plaque anesthésique de la 

 grandeur d'une pièce de dix centimes. La pression sur les ovaires éveille une 

 douleur très vive. 



La marche, au début chancelante, comme si la malade était étourdie, 

 devenait, avec le progrès de la maladie, de plus en plus difficile, de telle sorte 

 que la malade ne pouvait marcher qu'en ayant les jambes écartées, oscillant 

 de droite à gauche comme font les canards, se tenant toujours pliée en deux 

 et ayant les mains étendues comme une personne peu accoutumée marchant 

 sur le pont d'un vaisseau. Enfin elle arriva à la période où elle ne pouvait ni 

 marcher ni se tenir debout toute seule. C'était donc bien le véritable cas d'as- 

 tasie et d'abasie. Mais on pouvait constater aussi d'autres troubles des mouve- 

 ments : la malade faisait de temps à autre des grimaces avec le côté droit de 

 sa figure, inclinant sa tête du côté gauche et soulevant en même temps l'épaule 

 droite. De temps en temps, elle lançait ses bras dans toutes les directions et 

 cherchait à pincer avec les extrémités des doigts. Elle ne pouvait pas maî- 

 triser volontairement ces mouvements choréiformes. 



Nous avons donc à faire à une hystérie dont les principaux symptômes 

 se caractérisent par les troubles des mouvements appelés astasie et 

 abasie, et par les mouvements choréiformes. 



Le cas qui nous occupe mérite donc l'attention à divers points 

 de vue. Son étiologie seule est déjà intéressante, la maladie ayant 

 évolué après le traumatisme. C'est un argument de plus à ajouter pour 



