SÉANCE DU 29 AVRIL 



Le manuel opératoire varie suivant que l'on veut enlever une seule 

 capsule ou les deux dans un même temps. 



Quand il s'agit d'une capsulolomie double, l'incision médiane, faite 

 sur la ligne blanche, est préférable, il faut alors se résoudre presque 

 toujours à recueillir une partie de la masse intestinale dans un linge 

 aseptique maintenu chaud par addition continuelle d'eau salée (7 p. 1000) 

 stérilisée. 



Pour la capsulotomie simple, j'ai toujours préféré l'incision latérale, à 

 l'ouverture par la voie lombaire préconisée par quelques opérateurs. Une 

 incision de 6 centimètres partant des dernières côtes est suffisante, les 

 intestins sont refoulés à l'aide de grands écarteurs en forme d'abaisse- 

 langue, très large, à long manche qui peuvent au besoin être tenus par 

 un aide dont les mains ne sont pas absolument aseptiques. Ces écarteurs 

 nickelés ont en outre l'avantage, non négligeable dans l'espèce, de faci- 

 liter l'éclairage du champ opératoire. 



La ligature d'une veine pré-capsulaire, volumineuse et qui reçoit deux 

 veines de la capsule, est un des temps les plus importants de l'opération. 

 Cette veine une fois sectionnée entre deux ligatures, la capsule peut être 

 isolée du tissu connectif qui l'entoure à la sonde et aux ciseaux sans qu'il 

 soit nécessaire de lier d'autres vaisseaux. Le voisinage de la veine cave 

 rend l'énucléation de la capsule droite plus difficile, il est souvent impos- 

 sible d'enlever en totalité la glande, les parties restantes sont alors 

 cautérisées au thermo ou au galvano-cautère. 



25 chiens ont été opérés. 7 ont subi l'ablation des deux capsules. La 

 mort arrivant toujours dans un délai très court après la destruction des 

 deux glandes, il est impossible dans ce cas de faire la part du trauma- 

 tisme, sauf dans le cas d'hémorrhagie grave. Des 18 chiens opérés d'une 

 seule capsule dans la première opération, deux ont succombé des suites 

 opératoires : hémorrhagie dans un cas, péritonite dans un autre. Les 

 16 autres ont survécu. Parmi ces derniers, un est resté en observation 

 cinq mois. Il n'a présenté pendant cette période aucun trouble appré- 

 ciable. L'animal étant mort pendant l'opération de la seconde capsule, 

 nous avons trouvé du côté opéré (côté droit) une dégénérescence kystique 

 complète du rein qu'il faut attribuer, croyons-nous, aux lésions opéra- 

 toires (c'était notre seconde opération sur le chien avec M. Abelous). La 

 capsule gauche n'était pas hypertrophiée. 



Les 16 autres ont été opérés de la seconde capsule après des 

 intervalles variant entre 45 et 66 jours. Chez aucun d'eux il n'a été 

 observé après la première opération de troubles moteurs ou autres qui aient 

 été indépendants du traumatisme opératoire. 



Le poids de ces animaux a généralement peu varié, il a toujours baissé 

 après l'opération, mais tant de facteurs entrent en jeu à la suite du trau- 

 matisme qu'on ne saurait conclure à cet égard. 

 L'ablation de la seconde capsule, quelle qu'ait été l'intervalle compris 



