SEANCE DU 6 MAI 463 



tériologique, et dans lequel les cultures ont également décelé la présence, 

 à l'état pur, du coli bacille dans le foie, la bile, ainsi que dans tous les 

 viscères, le sang et le système nerveux central. Le malade avait succombé 

 à cet empoisonnement généralisé moins de quarante-huit heures après le 

 début des phénomènes aigus. 



C'était un soldat vigoureux de vingt-deux ans, présentant, depuis trois 

 ou quatre jours, une jaunisse insignifiante qui ne l'avait pas autrement 

 préoccupé. Mais, brusquement, et sans cause appréciable, l'affection 

 revêtit un caractère de gravité considérable. Les téguments, les muqueu- 

 ses prirent une teinte ictérique très foncée. En même temps, le malade 

 tomba dans une stupeur profonde entrecoupée de délire et de phases 

 d'agitation extrême. Pupilles dilatées, soubresauts tendineux, vomisse- 

 ments bilieux, constipation absolue et incontinence d'urine. 



La région du foie était très douloureuse à la pression. La matité hépa- 

 tique mesurait verticalement à peine 5 centimètres. 



Rate un peu tuméfiée et sensible. 



Rien au cœur ni aux poumons. 



La température, qui était de 33°, 8 le matin de l'arrivée du malade à 

 l'hôpital, atteignit 38°, 6 le soir. Cet homme mourut dans la nuit. 



A l'autopsie, faite six heures après la mort, on a trouvé les lésions 

 classiques de l'ictère grave. Le foie très mou, très affaissé, pesait seule- 

 ment 970 grammes. La vésicule biliaire, remplie d'une bile grisâtre, très 

 fluide, ne renfermait aucun calcul ; mais sa muqueuse était fortement 

 vascularisée. Le canal cholédoque était perméable. 



Rate grosse (340 grammes) et molle. Injection de la substance corticale 

 des reins. 



Nulle lésion de l'intestin, du cœur, ni des poumons. 



Hyperémie du cerveau et de la pie-mère. 



Les cultures et l'examen microscopique du foie, du liquide biliaire ont 

 montré une prolifération exceptionnellement abondante du Bacillus coli 

 communis. Le même microbe a été retrouvé, toujours à l'état de pureté, 

 dans la rate, les reins, le sang, les poumons, le tissu cérébral et le bulbe. 

 L'extension si remarquable du développement de ce microbe aux centres 

 nerveux explique, peut-être, l'intensité des phénomènes ataxo-adyna- 

 miques présentés pendant la vie. 



Il s'agit donc là d'un fait d'atrophie jaune aiguë primitive, d'origine 

 coli-bacillaire. 



Nous croyons cependant utile d'insister spécialement sur certaines 

 particularités offertes par le Bacillus coli que nous avons isolé dans ce 

 cas d'ictère infectieux. Bien que l'ensemble des caractères de ce microbe, 

 de ses réactions vis-à-vis des milieux de culture, etc., ne permette pas de 

 douter qu'on ait eu affaire au bacille d'Escherich, ce bacille n'a pas laissé 

 de présenter quelques anomalies qui semblent l'éloigner un peu du 

 Bacillus coli proprement dit pour le rapprocher du bacille d'Eberth. 



