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leurs dimensions toujours plus considérables. Elles sont d'ailleurs rares 

 dans l'hépatite infectieuse aiguë. 



Les ilôts blancs, si le foie se congestionnant donne la sensation d'œdème, 

 peuvent paraître déprimés. 



Sur les coupes du tissu hépatique, l'apparence de ces taches est la 

 même qu'à la surface. 



Je dirai d'une façon générale que les lésions du foie infectieux pré- 

 sentent leur maximum au niveau des taches blanches. 



A l'examen microscopique on note une dilatation des capillaires infil- 

 trés de leucocytes; cette infiltration ne s'observe pas seulement à l'inté- 

 rieur du lobule, mais aussi dans les espaces inter-lobulaires, surtout 

 autour des veines portes et des canaux biliaires. Des microbes, variables 

 selon les cas, sont interposés en plus ou moins grand nombre aux élé- 

 ments cellulaires. Par places, la travée est disloquée et les jeunes cellules 

 entourent complètement des blocs de plusieurs cellules altérées. 



Sur les taches blanches, toutes les cellules hépatiques sont plus ou 

 moins modifiées dans leur constitution et présentent des altérations di- 

 verses. Sur les unes, tuméfaction protoplasmique avec multiplication des 

 noyaux; sur d'autres, dégénérescence granulo-graisseuse, pigmentaire, 

 hyaline ou vitreuse. 



Un certain nombre de ces cellules ainsi dégénérées sont manifeste- 

 ment atrophiées. 



Sur les taches blanches du foie cholérique, on observe cette altération 

 cellulaire que nous avons décrite, le D r Gilbert et moi, sous le nom de 

 tuméfaction transparente. 



Sur certaines coupes, on remarque dans le tissu qui entoure les taches 

 blanches une formation abondante de néo-canalicules biliaires. En pas- 

 sant, je signale l'importance de la néo-formation canaliculaire dans le 

 processus anatomique du foie infectieux. 



En un mot, à l'intérieur des lobules qui constituent la tache blanche: 

 dilatation des capillaires avec infiltration leucocytique et microbienne; 

 dislocation plus ou moins accusée de la travée hépatique; altérations 

 cellulaires, les unes irritatives, les autres dégénératives. 



De plus, au voisinage des groupes de cellules en processus irritatif, 

 les cellules endothéliales des capillaires offrent parfois des figures karyo- 

 kinétiques très nettes. 



Tout ce complexus histologique témoigne du double travail de des- 

 truction et de réparation qui se fait dans les éléments anatomiques sou- 

 mis à l'action des microbes pathogènes. 



