SÉANCK DU 27 MAI 569 



Or voici ce que l'on constatait à l'autopsie. En examinant l'estomac en 

 place, on remarquait dans la partie la plus déclive, vers le milieu de la 

 grande courbure, deux bosselures un peu saillantes au niveau desquelles 

 la paroi stomacale était plus vivement vascularisée. La main sentait en 

 ce point deux corps résistants. L'estomac étant ouvert, on trouvait dans 

 les points correspondants les deux corps que je présente. Ce sont deux 

 masses de saîol pesant l'une 1 gr. 55 et l'autre 1 gr. 25. Les fragments du 

 médicament ont été agglutinés et tassés en une masse aplatie concavo- 

 convexe dont la largeur correspond aux bosselures de la surface externe; 

 les deux fragments occupent une dépression en logette superficielle de la 

 paroi gastrique, sur laquelle ils se moulent assez exactement. Ace niveau 

 la paroi est très amincie; et cependant, du côté muqueux comme du 

 côté séreux, les vaisseaux sont plus apparents au contact des deux 

 corps étrangers. L'étude microscopique de cet estomac, recueilli moins 

 de trois heures après la mort, m'a permis de constater dans les deux 

 points déprimés en logette au niveau des masses de salol, des lésions 

 de nécrose épithéliale contrastant avec l'intégrité relative du reste de 

 l'estomac. D'ailleurs, il n'existait dans l'organe aucune autre altération 

 marquante; il n'y avait pas d'ulcération. Le contenu gastrique abondant 

 et verdâtre était riche en microbes et particulièrement en bacilles vir- 

 gules, de même que le contenu intestinal, qui avait dans ce cas présenté 

 uniformément les caractères de la diarrhée verte muco-glaireuse et fila- 

 menteuse de certains nourrissons malades. La muqueuse de l'intestin 

 grêle présentait un grand nombre d'érosions superficielles, et des ulcères 

 folliculaires typiques, soit isolés soit agminés sur les plaques de Peyer. 



Je noterai en passant que cette femme était enceinte de sept mois. Le 

 fœtus était déjà mort au moment de l'entrée, c'est-à-dire moins de quinze 

 heures après le début des symptômes cholériques. A l'autopsie, le liquide 

 amniotique et le fœtus étaient parfaitement aseptiques; mais j'ai noté une 

 coloration rouge de l'intestin et une tuméfaction des grains ganglionnaires 

 du mésentère, qui m'ont paru assez singulières. 



Le fait précédent se passe de longs commentaires; son intérêt réside 

 dans les documents physiques qui l'accompagnent. Il est hors de conteste 

 que dans le cas particulier le salol, donné à doses moyennes et pendant 

 une très courte période, a été à peu près complètement inutilisé. Au reste 

 sans vouloir conclure d'un fait isolé, on peut dire que cette inutilisation 

 n'a rien de surprenant, qu'elle peut s'expliquer aisément dans le choléra. 

 L'application thérapeutique du salol suppose un jeu régulier de la méca- 

 nique gastro-intestinale. Or celle-ci est si absolument bouleversée dans le 

 choléra qu'il n'y a plus à compter avec une migration médicamenteuse 

 régulière; bien loin que le contenu gastrique passe régulièrement dans 

 l'intestin, c'est plutôt l'inverse qui s'observe, c'est-à-dire le reflux dans 

 l'estomac du contenu intestinal chargé de bacilles virgules, ou exception- 

 nellement de bile. 



