SBANCE DU 10 JUIN 621 



l'entrée de l'antre du pylore. A plusieurs reprises on lave la muqueuse de 

 l'antre avec une éponge fine imbibée d'une solution tiède faiblement 

 alcaline, on le tamponne avec de l'ouate hydrophile, et on explore avec 

 du papier de tournesol. 



Quel que soit le point de la muqueuse qui soit interrogé, ce papier 

 rougit toujours, même s'il est placé sur le pylore, là où jamais on n'a 

 constaté la présence de Belegzellen. Pendant toute l'opération on n'a pas 

 perdu de vue la muqueuse pylorique, et on recommence l'expérience si 

 un reflux s'est produit dans cette région. Cette expérience a été faite sur 

 l'animal àjeun, sur l'animal en pleine digestion (le contenu liquide du 

 fundus est préalablement expulsé), sur l'animal au début de la digestion, 

 ce repas ayant été fait sur la gouttière même, et toujours avec le même 

 résultat. 



Sur le même chien, on introduit dans le duodénum un bouchon de 

 caoutchouc fixé à l'extrémité d'une baguette de verre. Le pylore en se 

 contractant énergiquement empêche de retirer le bouchon, et on peut 

 alors, par des tractions ménagées, l'amener par l'orifice fistuleux hors du 

 corps de l'animal. La fistule est alors bouchée par la portion terminale 

 de l'antre du pylore retournée à l'envers. On lave comme auparavant 

 avec une solution alcaline tiède, on tamponne, et on constate une réac- " 

 tion acide sur le pylore même. Dans cette dernière expérience, toute 

 espèce de reflux ne pouvait même pas se produire. 



Le chien qui a servi à ces expériences est encore vivant et dans un état 

 de santé parfaite. 



J'ai tenté d'isoler la région pylorique de l'estomac par un procédé 

 différent de celui qu'ont employé Klemensiewicz et Heidenhain. Voici 

 comment j'ai opéré. L'estomac est complètement sectionné en deux por- 

 tions à. quelques centimètres du pylore. 



La plaie du cul-de-sac est alors abouchée sur une fente longitudinale 

 ouverte dans l'intestin à la fin du duodénum, formant ainsi une véritable 

 gastro-entérostomie; puis on ferme la plaie abdominale en maintenant 

 l'ouverture pylorique fixée à l'angle supérieur. J'ai opéré ainsi deux 

 chiens. Le premier n'a vécu que soixante-quatre heures et a constamment 

 fourni un suc pylorique alcalin. Le deuxième, opéré le 26 mai, s'est 

 rapidement rétabli. La plaie a été cicatrisée par première intention, et le 

 quatrième jour, on retirait les crins qui la suturaient. Cet animal, encore 

 actuellement vivant, est dans un état de cachexie extrême ; le pylore, 

 ayant perdu de sa tonicité par suite de la suppression des filets stomacaux 

 du vague, laisse constamment écouler au dehors du suc pancréatique, de 

 la bile et du suc gastrique. 11 m'a été impossible de remédier à cet incon- 

 vénient en installant un obturateur quelconque. Une éponge même que 

 j'avais fixée dans la fistule a disparu dans le duodénum. Pour constater la 

 réaction de la muqueuse pylorique isolée, il est nécessaire de bien la 

 tamponner pour la débarrasser des liquides étrangers qui l'humectent 



