SÉANCE DU 24 JUIN 081 



certain nombre <les cellules de la paroi vont végéter, se multiplier et 

 constituer une plaque à noyaux multiples qui oblitère le tube. Les 

 cellules restantes sont claires, mais beaucoup se chargent d'hémoglobine 

 non granuleuse et présentent des réactions des globules rouges nucléés du 

 fœtus. 



Les endothéliums des vaisseaux du tissu eonjonctif rénal sont chargés 

 aus?i d'hémoglobine, comme ceux du foie. L'intestin, qui pourrait suppléer 

 le rein comme voie d'exécution, ne présente pas sur les coupes de lésions 

 manifestes. 



En résumé, la lésion aussi produite se présente dans le rein avec 

 les mêmes caractères que la surcharge des cellules sécrétoires du rein par 

 la bile au cours d'une rétention biliaire. Mais ce n'est pas de la bile qui 

 infiltre ces cellules, ce sont des dérivés de l'hémoglobine, et c'est souvent 

 de l'hémoglobine en nature, reprise par les cellules épithéliales et vascu- 

 laires. 



On rencontre d'ailleurs dans les capillaires cette hémoglobine en 

 masses soudées, résuliant de l'accolement des globules rouges qui se 

 fusionnent. Si nous essayons d'interpréter ces faits, nous voyons que le 

 sang dissous par l'acide pyrogallique ne peut être repris et transformé en 

 bile par les cellules hépatiques devenues vésiculeuses sous l'action du 

 poison. Nous n'aurons donc pas un ictère vrai, mais un ictère hématique, 

 et les cellules du rein élimineront l'hémoglobine, comme elles éliminent 

 la bile, ou le bleu d'indigo. 



Nous n'insisterons pas sur les applications possibles de cette donnée à 

 la clinique et sur la différenciation des ictère?, le vrai et l'hémaphéique. 

 Relevons seulement deux points. 



1° Les phénomènes observés dans les cellules du rein sont ceux de 

 toute néphrite épilhéliale, seulement nous observons ici facilement le 

 corps du délit, l'hémoglobine, qui surcharge les cellules, et que nous 

 pouvons colorer. Il est donc permis de penser que les différentes évolu- 

 tions de la cellule rénale dans les néphrites sont liées aussi à la présence 

 de substances toxiques, que le rein doit éliminer et que nous ne savons 

 pas encore reconnaître sous le microscope. 



2° Malgré Ips altérations très profondes que nous avons constatées dans 

 certains cas, d'ailleurs suivis de mort, nous avons noté une conservation 

 relativement abondante des noyaux cellulaires dans le foie et surtout 

 le rein; il n'y avait par conséquent pas de nécrose de coagulation totale, 

 et ce fait est en rapport avec la toxicité assez faible de l'acide pyro- 

 gallique, qui est commode à manier pour l'expérimentateur, précisément 

 parce que les attaques d'hémoglobinurie qu'il provoque ne sont pas 

 mortelles. 



