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déine à ceux que développe la codéine, on est frappé par l'existence de 

 certaines analogies qui ont trait surtout à la façon dont les deux médica- 

 ments sont donnés et à l'action convulsivante qu'ils possèdent. 



Mais si l'on entre dans les détails, on trouve, entre la codéine et l'apo 

 codéine, des différences bien tranchées et qui ne sont pas à l'avantage de 

 la première. — Quelques essais m'ont fait comprendre les divergences 

 d'opinion des thérapeutes au sujet de la codéine, médicament qui, depuis 

 cinquante ans au moins, a été étudié, essayé et employé, sans que l'ac- 

 cord complet ait pu se faire à son sujet. 



Parmi les auteurs qui ont le plus discrédité la codéine, nous devons 

 citer M. Laborde et ses élèves. Gomme eux, je me suis livré à l'étude de 

 ce médicament, en employant toutefois des méthodes un peu différentes 

 et, comme eux, je me suis convaincu qu'il y a de nombreuses réserves à 

 faire à propos de son emploi. 



Dans une remarquable étude publiée en 1873, dans le Bulletin de thé- 

 rapeutique, M. Laborde a émis une conclusion qu'il faut tenir pour très 

 vraie; il a dit textuellement : « La codéine ne doit être employée qu'avec 

 une précaution extrême, sinon totalement abandonnée, à raison de l'in- 

 sidiosité de son action toxique. » 



Voici quelques conclusions de mes premières études comparatives sur 

 l'apocodéine et la codéine : 



La codéine a sur les glandes, sur l'intestin, sur la respiration et sur le 

 cœur, des effets qui rappellent beaucoup ceux de l'apocodéine, elle n'est 

 cependant pas aussi hypersécrétoire. 



Le sommeil, déterminé par la codéine, n'est pas aussi calme que celui 

 de l'apocodéine; il s'obtient plus difficilement et, comme l'a vu Barnay, 

 élève de Laborde, il est souvent précédé d'une phase convulsive légère. 



Cette action convulsive qui, par ses caractères et ses manifestations, 

 rappelle celle de l'apocodéine est beaucoup plus marquée, beaucoup plus 

 violente, plus insidieuse et plus dangereuse que celle qui suit l'adminis- 

 tration de l'apocodéine; elle est accompagnée de troubles vasculaires qui, 

 dans les mêmes conditions, ne se voient pas avec ce dernier médicament. 



Chez les grenouilles, auxquelles on injecte une solution de codéine, 

 l'action convulsive précède toujours la phase d'abrutissement et n'a plus 

 du tout les mêmes caractères. 



Chez les grenouilles décapitées, contrairement à ce que produit l'apo- 

 codéine, les manifestations toxiques sont exactement celles qui se voient 

 chez les grenouilles non mutilées, avec plus d'intensité et de violence. 

 Enfin, les effets de la codéine sont beaucoup plus rapidement mortels. En 

 somme, la codéine mérite bien la place qui lui a été réservée par Cl. 

 Bernard dans la série des alcaloïdes convulsivants de l'opium, et, en la 

 considérant comme intermédiaire entre les hypnotiques et les convulsi- 

 vants, M. Laborde donne une excellente idée de ses propriétés physio- 

 logiques. 



