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exemple, les toxines des bacilles de Koch et de Gafky peuvent même 

 produire, comme l'arsenic et le phosphore, la dégénérescence graisseuse 

 du rein et du foie (1 ). 



Parmi les lésions irritatives déterminées par les toxines microbiennes, 

 il faut placer la transformation des cellules hépatiques en néo-canali- 

 cules biliaires. Sur les dessins présentés à la Société dans la séance du 

 17 juin, on voit nettement cette transformation. 



Nous avons étudié les néo-canalicules biliaires dans 67 cas d'infections 

 aiguës, 41 cas d'infections chroniques et 21 cas de maladies du l'oie 

 d'origine infectieuse : hépatites ou cirrhoses infectieuses. 



Ces nombreux examens nous conduisent à conclure, d'une façon géné- 

 rale, que dans les cas où le processus est suraigu, lorsque les cellules se 

 détruisent rapidement et profondément, les néo-canalicules n'onc pas le 

 temps en quelque sorte de se produire. D'autre part, si la toxine est peu 

 irritante, le processus lent et chronique, la modification cellulaire n'ira 

 pas jusqu'à la formation de néo-canalicules biliaires. 



On les trouve surtout si le processus est aigu ou subaigu. Ainsi, ils 

 ne sont jamais aussi nombreux, aussi développés que dans la cirrhose 

 hypertrophique avec ictère chronique, ce type de cirrhose infectieuse, 

 dont le développement se fait par poussées subaiguës. Par contre, ils 

 sont rares dans l'atrophie jaune suraiguë du foie comme dans la cirrhose 

 infectieuse chronique. 



Nous avons dit que, d'une façon générale, les néo-canalicules sont 

 plus rares dans les infections chroniques que dans les infections aiguës. 

 Encore faut-il distinguer. Ainsi sur 7 foies de fièvre typhoïde, nous 

 n'avons point trouvé de néo-canalicules, tandis que sur 9 foies de rou- 

 geole, nous les avons trouvés dans 4 cas. La nature du microbe, les con- 

 ditions qui atténuent ou augmentent sa virulence, la durée de son 

 action, expliquent les variantes observées dans les diverses infections et 

 même dans les cas particuliers d'une même infection. 



Ce que nous disons des néo-canalicules dans le foie infectieux n'est 

 qu'en apparence en contradiction avec ce qui a été observé à la suite 

 de la ligature aseptique du canal cholédoque : on sait qu'on a trouvé 

 alors dans le tissu hépatique des néo-canalicules biliaires. 



La ligature du canal cholédoque, en empêchant l'arrivée de la bile 

 dans l'intestin, favorise l'infection intestinale. Et les agents microbiens 

 qui interviennent dans cette infection, arrivant au foie par la veine 

 porte restée perméable, y produisent un processus irritatif d'autant plus 

 actif que l'organe aura été mis dans un état de moindre résistance du 

 fait même de l'expérience. 



(1) Hanot et Legroux. Néphrite dans la fièvre typhoïde, Arch. gén. de méd., 

 1876. — Hanot et Lauth. Sur le foie gras des tuberculeux, Éludes sur la tuber- 

 culose, t. I. 



