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Si nous portons notre attention du côté de la cavité ventriculaire, nous 

 voyons que toute sa partie inférieure est également envahie par le foyer de 

 ramollissement. 



Les faisceaux blancs de la substance sagittale qui forment un triple annea u 

 autour de celte dernière, le tapetum, les radiations optiques de Gratiolet et le 

 faisceau longitudinal inférieur de Burdach sont complètement détruits. La lésion 

 va en s'atténuant à mesure que l'on remonte sur la face externe du ventricule, 

 où il devient alors possible de reconnaître les trois couches que nous venons 

 de mentionner. 



Cette lésion persiste avec les mêmes caractères dans toute la partie qui 

 correspond à la branche descendante de la scissure calcarine. Cette dernière a 

 surtout souffert clans sa portion inférieure, c'est-à-dire au niveau du lobe 

 lingual, tandis que sa partie supérieure, correspondant au cuneus, est moins 

 atteinte. 



Il est malheureusement à regretter que la coupe de Flechsig, pratiquée sur 

 l'hémisphère et passant précisément par la scissure calcarine, ne nous per- 

 mette pas une vue d'ensemble sur toute l'étendue de cet important sillon. 



Un fait certain c'est que, dans la région calcarinienne proprement dite, la 

 lésion est loin de présenter l'intensité que l'on observe dans les lobes lingual 

 et fusiforme. C'est ainsi que ruban de Vicq-d'Azyr est encore reconnaissable 

 ainsi que les fibres radiées de l'écorce; de même le faisceau d'association qui 

 unit le lobe lingual au cuneus est en grande partie conservé. 



Dans toute la portion horizontale de la scissure calcarine, le ramollissement 

 est toujours localisé aux deux lobules précédemment cités ainsi qu'à la partie 

 inférieure de la corne occipitale dont il détruit la triple ceinture de fibres 

 jusqu'à l'épendyme. 11 se poursuit avec cette régularité jusqu'au pied du 

 lobule lingual et jusqu'à l'insertion de ce dernier sur le lobe limbique. 



L'examen microscopique permet donc de se faire une idée nette des dégâts 

 causés par la plaque jaune ancienne du sillon collatéral. 



Cet examen nous montre que le ramollissement ne s'est pas borné seule- 

 ment à l'écorce, mais qu'il a fusé profondément dans la substance blanche 

 sous-jacente, dans toute l'étendue de la scissure calcarine, et qu'il a pénétré 

 jusqu'à l'épendyme ventriculaire en provoquant une destruction absolue du 

 tapetum des radiations optiques et du faisceau longitudinal inférieur, au 

 niveau de la paroi inférieure de la corne occipitale. 



La lésion, dans le cas présent, revêt un caractère bien spécial ; elle ne se 

 borne plus à l'écorce, mais pénétrant dans les faisceaux blancs qui entourent 

 la demi-circonférence inférieure du ventricule, elle les détruit complètement, 

 en agissant surtout sur les fibres du faisceau longitudinal inférieur. Nous 

 pensons que ce n'est pas interpréter faussement les faits anatomiques que de 

 voir une relation étroite entre la lésion de ce gros faisceau d'association et le 

 symptôme cécité verbale. 



L'interruption que l'analyse clinique seule amenait à placer hypothétique - 

 ment sur le trajet des- fibres conduisant les impressions visuelles du centre 

 visuel cortical à ceux des mémoires visuelles et auditives des mots, c'est-à- 

 dire à la zone du langage, l'examen anatomique la localise sur le faisceau 

 d'association occipito-temporal ou longitudinal inférieur. 



Ceci revient à dire que la partie inférieure du faisceau longitudinal inférieur 



