SÉANCE DU 21 OCTOBRE 829 



rimentale, que l'épilepsie diteidiopathique est presque toujours d'origine 

 infectieuse, M. Marie a proposé d'inoculer des toxines pour traiter l'épi- 

 lepsie (1). Pour s'autoriser à mettre cette méthode en pratique, M. Lan- 

 nois n'a pu trouver que l'ancien adage : Melius anceps quant nullum reme- 

 dium, car l'observation montre, je le répète, que l'influence des ma- 

 ladies intercurrentes sur l'épilepsie est tantôt bonne, tantôt mau- 

 vaise, tantôt nulle. Quoi qu'il en soit, il a tenté chez des épileptiques 

 l'injection sous-cutanée des produits solubles du staphylococcuspyogenes 

 aureus (2). 



Dans un mémoire récent, le même auteur rapporte l'observation d'une 

 malade atteinte d'hémiparésie dont les attaques d'épilepsie ont été sus- 

 pendues au cours d'un érysipèle, ont subi une recrudescence pendant 

 une fièvre typhoïde qui succédé à la première affection, mais ont continué 

 au cours d'un second érysipèle survenu lorsque la fièvre typhoïde allait 

 s'améliorant. Cette unique observation n'autorise aucune des conclusions 

 qu'on en tire (3) ; il suffit de les citer pour les réfuter. 



« 1° Les maladies intercurrentes, dit-il, ont très fréquemment un rôle sus- 

 pensif ou curateur vis-à-vis de l'épilepsie ; 2° il y a. sans doute lieu de faire 

 exception pour la fièvre typhoïde puisque chez une même épileptique (dans 

 l'espèce l'épilepsie était symptomatique), l'érysipèle a suspendu et la fièvre ty- 

 phoïde augmenté les accès convulsifs; 3° ce n'est donc pas, comme on le croit 

 généralement, à l'élévation de température qu'il faut attribuer l'action des 

 maladies intercurrentes ; 4° cette action paraît plutôt devoir être rapportée aux 

 toxines des microbes infectieux. Dans cette hypothèse, les toxines du strepto- 

 coque de l'érysipèle auraient une action suspensive plus ou moins durable; 

 celles de la fièvre typhoïde, au contraire, favoriseraient les décharges nerveuses 

 qui constituent les crises épileptiques. 



Dans l'épilepsie, les suspensions des attaques se produisent sous les 

 influences les plus banales, à tel point qu'on peut souvent les croire spon- 

 tanées, et elles sont fréquemment suivies de recrudescences non moins 

 banales. 



J'ai observé à la fin de l'année dernière deux faits qui montrent bien 

 que l'érysipèle n'a pas sur l'épilepsie une action sur laquelle on puisse 

 compter. 



1° Un malade, qui avait eu trois accès en septembre et trois accès en 

 octobre, fut envoyé le 5 novembre à l'hôpital d'Aubervilliers pour un 

 érysipèle de la face ; il est revenu à Bicêtre le 23. Pendant son séjour à 



(1) P. Marie. Infection et épilepsie (Semaine médicale, 1892, p. 284). 



(2) M. Lannois. Traitement de la chorée et de l'épilepsie par des produits 

 microbiens (Lyon médical, 1892, t. LXXI, p. 267). 



(3) M. Lannois. Épilepsie et fièvre typhoïde (Revue de M édecine, 1893, p. 502). 



