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Un point de physiologie de l'étrier, 

 par M. Gellé. 



Que les vibrations sonores pénètrent dans l'oreille par la voie aérienne 

 ou par la voie- osseuse (vibrations solidiennes), c'est la platine de l'étrier 

 qui leur donne accès dans le labyrinthe. 



Cette mince lamelle mobile reçoit de la chaîne des osselets les oncles 

 qu'elle transmet au liquide intra-labyrinthique qui baigne sa face interne. 



La mobilité de la base de cet osselet dans le cadre de la fenêtre ovale 

 due à son ligament circulaire, et qui ne permet pas un déplacement de 

 plus de 1/1 e de millimètre, cependant, assure sa parfaite conduction; 

 mais dès qu'il y a un obstacle au mouvement, la transmission des vibra- 

 tions s'arrête. 



La démonstration en est facile : l'expérience, dite des pressions centri- 

 pètes, rend manifeste cette possibilité de diminuer ou d'arrêter le courant 

 sonore en agissant sur l'étrier. Le dispositif de l'expérience est celui-ci, 

 classique maintenant : 



Au moyen de la poire à air, adaptée au méat auditif, on comprime 

 d'un coup léger et sec, l'air du conduit; la pression se propage du 

 tympan, par la chaîne des osselets à la base de l'étrier, qui se porte en 

 dedans, vers le labyrinthe : le phénomène a été démontré par Politzer 

 sur le cadavre. Le patient sur lequel on opère annonce, à chaque pression 

 de la poire à air, que le son du diapason vibrant sur le crâne est atténué 

 brusquement, pour renaître dès que la pression cesse. 



Ainsi, la pression meut l'étrier, le pousse en dedans; or, la limite de 

 son déplacement est vite atteinte; et la pression le fixe et l'immobilise. 

 En même temps, le fait d'une diminution brusque du son perçu, s'observe 

 à chaque poussée d'air. Les deux phénomènes sont simultanés; et il est 

 logique de conclure que l'immobilisation de l'étrier et l'affaiblissement 

 immédiat et passager, reconnaissent la même cause, la pression artificiel- 

 lement exercée, qui se transmet à la base de l'étrier. On peut donc com- 

 prendre comment cette fixation de l'osselet, si elle est rendue durable par 

 une lésion pathologique, cause la dureté de l'ouïe. 



Mais le fait acquis, son explication offre quelque intérêt à être connue. 



Gomment expliquer cet affaiblissement de son solidien par la propulsion 

 de la base de l'étrier? 



Que le mouvement de cet osselet résulte de l'action musculaire, comme 

 cela a lieu dans l'accommodation auriculaire, ou bien qu'il soit passif et 

 expérimental (ce qui, par parenthèse, dénonce la nature mécanique et 

 physique de l'arrêt de conduction) comme dans l'épreuve des pressions 

 centripètes, c'est dans la pression elle-même qu'il faut chercher l'expli- 



