SÉANCE DU 28 OCTOBRE 857 



s'y modifie et qu'ainsi s'expliquent les réactions hépatiqnes toutes spé- 

 ciales qu'il détermine. 



Le nodule typhique du foie se rattache à la lésion décrite pour 

 la première fois par Friedreich (Virchow, Archiv, t. XII, p. 53) et par 

 E. Wagner (Archiv der keikunde, 1860, p. 322). Dans son Traité des 

 tumeurs, t. III, p. 27, Virchow s'exprime ainsi à ce sujet : « Il peut aussi, 

 ainsi que Friedreich et E. Wagner l'ont montré, se produire, dans le 

 typhus des proliférations de ce genre dans d'autres organes, par exemple 

 dans le foie; seulement elles n'atteignent pas en généra! un grand déve- 

 loppement. On ne [saurait ici méconnaître une certaine analogie avec 

 la leucémie. » « Dans le foie, dit M. Jaccoud {Traité de pathologie, t. III, 

 p. 598) on trouve parfois de petits foyers de formations cellulaires et 

 nucléaires ; ces produits sont semblables à ceux qui infiltrent les glandes 

 et les plaques de l'intestin, et méritent comme eux le nom de néoplasies 

 typhiques. » 



Depuis, les nodules typhiques ont été étudiés par MM. Siredey et 

 Legry. 



De mon côté depuis 1884, je les ai recherchés et décrits sur tous le& 

 foies typhiques des malades morts dans mon service. 



A l'examen microscopique de coupes colorées au carmin les nodules 

 typhiques apparaissent comme des taches rougeâtres dont la forme est 

 tantôt arrondie, tantôt ovalaire, d'autres fois triangulaire allongée ou 

 même offrant des contours sinueux et absolument irréguliers. 



Ils siègent ordinairement à la périphérie du lobule à la limite des espaces 

 portes, près des fissures et des veines sus-hépatiques. On les observe aussi 

 en plein lobule à égale distance de la périphérie et de la veine centrale. 

 Parfois ils occupent le milieu d'une fissure interlobulaire et empiètent 

 également sur les deux lobules contigus. 



Leur nombre varie; certaines coupes n'en contiennent pas; d'autres en 

 contiennent jusqu'à 12. 



Leurs dimensions sont de un quinzième à un vingtième de millimètre, 

 pour les plus gros; de sept à huit centième de millimètre pour les plus 

 petits. M. A. Siredey (l), qui a donné l'une des premières études histolo- 

 giques de ces nodules, les a décrits comme constitués par des amas de 

 leucocytes distendant les capillaires et refoulant les cellules voisines. 



Mon élève le D r Legry (2) admet que « les nodules sont constitués, en 

 majeure partie tout au moins, par des noyaux et des débris de proto- 

 plasma provenant des cellules hépatiques tombées en détritus. » 



L'infiltration leucocytique y prend certainement une grande part, 



(1) A. Siredey. Des altérations du foie dans les maladies infectieuses, Revue 

 de médecine, 1886. 



(2) Th. Legry. Contribution à l'étude du foie dans la fièvre typhoïde, Thèse 

 de Paris, 1890. 



