SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 877 



peu considérable, mais dans quelques cas' la maladie a pris des formes 

 graves; plusieurs malades ont même succombé à des dysenteries tout à 

 fait comparables, au point de vue de l'acuité des symptômes, aux dysen- 

 teries des pays chauds. 



J'ai pensé qu'il serait intéressant de rechercher dans ces cas l'existence 

 des amibes et celle des bacilles décrits par Ghantemesse et Widal. 



J'ai choisi dix malades atteints de dysenterie aiguë bien caractérisée, 

 et j'ai fait l'examen histologique et bactériologique des selles de ces 

 malades. 



Pour la recherche des amibes, les selles doivent être examinées très 

 peu de temps après leur expulsion, car les amibes ne tardent pas à 

 mourir dans les matières fécales mélangées à de l'urine en décomposi- 

 tion; à l'aide d'une pipette stérilisée, plus large que les pipettes dont on 

 se sert d'ordinaire dans les recherches bactériologiques, je recueillais un 

 peu de la matière dysentérique et je l'examinais au microscope (oculaire 'I , 

 objectifs 7 ou 9 de Verick), en me servant ou non de la platine chauffante 

 qui n'est pas nécessaire pour voir les mouvements des amibes surtout en 

 été. Sur les dix malades examinés, neuf fois il m'a été impossible de 

 trouver des amibes, une fois j'ai constaté la présence d'amibes, 

 en petit nombre qui répondaient aux descriptions qui ont été données 

 de VAmœba coll. Lorsque ces amibes ont la forme arrondie, elles ont en 

 moyenne 20 j* de diamètre, à l'intérieur on distingue des vacuoles non 

 contractiles ; les changements de forme que ces amibes subissent sous 

 l'œil de l'observateur sont très caractéristiques. 



Lorsque ces amibes sont mortes, il est beaucoup plus difficile de les 

 distinguer dans les selles dysentériques, attendu qu'on trouve dans ces 

 selles des éléments anatomiques qui présentent une grande analogie 

 avec les amibes mortes ; ces éléments sont tantôt des cellules épithéliales 

 de la muqueuse intestinale devenues globuleuses, tantôt de grands leu- 

 cocytes granuleux; en traitant la préparation par le carmin on colore 

 facilement un ou plusieurs noyaux dans ces éléments anatomiques. 



Un des neuf malades dont les selles ne renfermaient pas d'amibes a 

 succombé à la dysenterie aiguë ; j'ai recherché inutilement à l'autopsie 

 des amibes à la surface de la muqueuse intestinale et sur les coupes de 

 l'intestin. A ce sujet, je dirai que je suis surpris de la facilité avec laquelle 

 quelques observateurs reconnaissent les amibes sur les coupes histolo- 

 giques de l'intestin et d'autres organes. Les grands éléments qui se trou- 

 vent notamment dans les vaisseaux sanguins de l'intestin enflammé, ainsi 

 que dans les lymphatiques, ressemblent beaucoup à des cellules endo- 

 théliales devenues plus ou moins globuleuses et il me paraît bien délicat 

 de faire sur des coupes histologiques le diagnostic différentiel de ces 

 éléments et des amibes. On trouve également dans le pus des abcès du 

 foie de grands éléments anatomiques qui ont une grande analogie avec 

 des amibes. Il me semble que dans l'état actuel de la science le diagnostic 



