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teurs optiques dans leur trajet intra-cérébral, soit les ganglions centraux, 

 ou bien l'on a affaire à des ramollissements étendus ou multiples, englo- 

 bant un lobe tout entier ou empiétant sur la zone motrice. Tels sont les cas 

 de Moore, de Berger (obs. I), de Chauffard, de Oulrnont, de von Mo- 

 nakow (obs. 11, 1885). Ces cas présentent sans doute un grand intérêt, 

 mais ne peuvent être placés au même rang que les observations où la 

 cécité a été produite par une double lésion circonscrite de l'écorcc. Ces 

 dernières, rapportées par Berger (obs. III), Bouveret, Moeli, von Monakow 

 (obs. III, 1885), constituent des documents d'une importance toute spé- 

 ciale pour la détermination du centre cortical de la vision. 



L'observation qui fait l'objet de cette communication doit prendre place 

 parmi elles. Elle réalise avec une pureté remarquable et pour ainsi dire 

 schématique, le type de la cécité corticale, et présente un intérêt tout par- 

 ticulier, par les conditions exceptionnelles où l'observation clinique a été 

 prise. En effet, le diagnostic a été posé du vivant du malade; ce dernier a 

 été présenté annuellement pendant quatre ans, aux Leçons cliniques sur 

 les maladies du système nerveux, laites par l'un de nous à l'hôpital des 

 Enfants-Malades; enfin l'examen des fonctions visuelles a été pratiqué 

 d'une façon complète, et contrôlé régulièrement jusqu'à la mort du 

 malade. Aces divers titres, cette observation constitue le plus bel exemple 

 de cécité corticale, publié jusqu'ici dans la littérature médicale. 



Observation. — Cécile corticale chez un vieillard de soixante-quatre ans. — Inté- 

 grité de L'œil et de l'appareil nerveux visuel antérieur. — Autopsie. — Ramollis- 

 sement cortical ancien de la face interne des lobes occipitaux. 



Le nommé Bras, tailleur, âgé de soixante-quatre ans, est entré à Bicèlre 

 pour son âge. Devenu aveugle dépuis cinq ans, il est couché salle Perdiguier, 

 lit n° 28. Les renseignements sur ses antécédents héréditaires sont donnés par 

 sa femme. Le père du malade a toujours joui d'une bonne santé et est mort 

 à soixante-dix ans; sa mère avait des habitudes alcooliques, elle serait morte 

 aliénée à trente-sept ans. Frère mort à soixante-sept ans. 



Le malade est un homme de constitution (vigoureuse. Ancien soldat il a 

 l'aspect martial des vieux militaires. Sa mémoire est intacte, son intelligence 

 éveillée; il aie bagout du Méridional. Il déclare s'être toujours bien porté, et 

 n'avoir jamais eu la syphilis. Marié à l'âge de trente ans, il a eu un enfant 

 mort à l'âge de deux ans de maladie inconnue. Sa femme a fait une fausse 

 couche de cinq mois. Elle raconte que depuis qu'elle le connaît, il est « en 

 ribotte » trois jours sur quatre. Le vin, l'eau-de-vie et l'absinthe étaient 

 ses boissons préférées. 



Il y a sept ans, en 1883, il a commencé à présenter quelques troubles intel- 

 lectuels non douteux; il devint tout à coup très soupçonneux vis-à-vis de sa 

 femme, l'accusant de lui être infidèle; il se défiait des visiteurs qu'il recevait, 

 défendant à sa femme de leur parler et même de les voir. A cette époque il 

 eut des vertiges fréquents, tombant de son établi tantôt du côté droit, tantôt 

 du côté gauche. 11 se plaignait d'avoir une tache dans l'œil, et fut obligé de 

 renoncer à son métier de tailleur. Deux ans après, en 188o, il eut presque 



