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Le voile du palais est symétrique et contractile, mais on ne produit pas de 

 réflexe par la titillation de la luette. Langue symétrique sans déviation. 



Pas de troubles de la parole du tout, pas de surdité verbale, pas d'altérations 

 de récriture. 



La démarche du malade est celle d'un aveugle. 11 avance avec précaution 

 en portant la main en avant. De plus, sa démarche manque d'assurance et la 

 moindre impulsion le ferait trébucher. La marche à reculons s'exécute plus 

 difficilement. C'est surtout en tournant à droite ou à gauche qu'il perd l'équi- 

 libre; il tomberait presque à chaque coup si on ne le soutenait pas. D'ailleurs 

 il déclare avoir « peur du vide ». 



La sensibilité générale est conservée sous tous ses modes, de même la notion 

 de position des membres, la sensation des poids. 



Les réflexes cutanés et tendineux sont normaux; les sphincters intacts. 



La force musculaire est conservée, aucune atrophie. 



Tremblement des mains analogue à celui des alcooliques. 



En présence de ces symptômes on porta, dès la fin de 1889, le diagnostic de 

 cécité corticale par double lésion des lobes occipitaux. Le malade fut présenté 

 comme tel à plusieurs reprises au cours des « maladies nerveuses » fait aux 

 Enfants-Malades. Son état se maintint tel quel sans changement dans la 

 vision. Un examen approfondi de cette dernière pratiqué en juillet 1893 ne fit 

 que confirmer les résultats de l'examen antérieur. 



Au commencement de septembre, le malade, dont la santé générale était 

 bonne j usqu'alors, fut pris de point de côté, de fièvre, d'oppression, llsuccomba 

 en quelques jours aune pneumonie. 



Autopsie. — Nous négligeons les détails relatifs à l'état des viscères et ne 

 transcrivons ici que ce qui atrait aux lésions du système nerveux. 



Hémisphère gauche. — Il existe àlaface interne du lobe occipital une atrophie 

 corticale limitée. EUe consiste dans un ramollissement (plaque jaune) qui porte 

 spécialement sur la partie postérieure du lobe lingual. Cette circonvolution est 

 complètement affaissée sur elle-même, sur une étendue de 2 centimètres carrés, 

 un peu avant le pôle occipital. Elle se continue par un pli de passage anormal 

 avec le lobe fusiforme, tout à fait sain en apparence. La scissure calcarine est 

 notablement élargie, on en distingue le fond par suite de l'atrophie des deux 

 lèvres qui la bordent. Le cuneus a conservé sa forme, mais il est réduit de 

 volume, et revenu sur lui-même. Petite plaque jaune atrophique sur la pre- 

 mière occipitale de la face externe, tout près du pôle, et presque achevai sur 

 le bord supérieur de l'hémisphère. 



On constate une dégénérescence secondaire très nette du bourrelet du corps 

 calleux. Tout le reste de l'hémisphère est intact. 



Hémisphère droit. — 11 existe à la face interne du lobe occipital deux foyers 

 d'atrophie, l'un supérieur, l'autre inférieur. 



La plaque jaune supérieure siège sur le cunéus tout entier, depuis la 

 scissure perpendiculaire interne jusqu'à la calcarine. Le maximum des 

 lésions porte sur la partie centrale du coin; à ce niveau, la substance céré- 

 brale est complètement atrophiée, et transformée en une membrane jaunâtre 

 et très mince, qu'il suffit de crever pour pénétrer aussitôt dans la corne posté- 

 rieure. 



Des deux lèvres de la scissure calcarine, la supérieure participant à Fatro- 



