SÉANCE DU 23 DÉCEMBRE 1033 



ANGI0CH0L1TE ET CIIOLÉCYSTITE TYPHIQUES EXPÉRIMENTALES, 



par MM. A. Gilbert et S. A. Dominici. 



On sait que, dans la fièvre typhoïde, le bacille d'Eberth est capable de 

 remonter le cours de la bile et d'occasionner des lésions de la vésicule et 

 des canaux biliaires (Gilbert et Girode (1), Dupré (2), Chiari (3). 



Expérimentalement, nous avons réalisé l'infection de la bile en injec- 

 tant des cultures du bacille d'Eberth dans le canal cholédoque du lapin, 

 selon le procédé de M. Roger, et nous avons provoqué ainsi la produclion 

 d'angiocholites et de cholécystites caractérisées. 



L'un de nos animaux, inoculé avec 20 gouttes d'une culture de vingt- 

 quatre heures, a succombé au bout de six jours, après avoir offert de la 

 diarrhée, de l'ictère, de la fièvre, de l'amaigrissement et de la pros- 

 tration (4). 



A l'autopsie, l'intestin grêle était congestionné et rempli de matières 

 diarrhéiques; les plaques de Peyer, les ganglions mésenlériques et la 

 rate étaient tuméfiés, les reins congestionnés; les poumons et le myocarde 

 étaient semés de foyers hémorragiques; la valvule tricuspide était le siège 

 de végétations petites et nombreuses. 



Les lésions les plus remarquables frappaient le foie et les voies biliaires. 



Le foie était considérablement augmenté de volume et recouvert par 

 places de fausses membranes. A sa surlace et sur les coupes apparaissaient 

 d'innombrables productions, de coloration blanc jaunâtre, souvent 

 teintées en vert à leur partie centrale, de consistance ferme pour la 

 plupart, quelquefois ramollies et creusées de cavités remplies de bile, 

 les unes petites et les autres plus larges de plus de I centimètre de dia- 

 mètre. 



Les voies biliaires extra-hépatiques et notamment la vésicule avaient 

 des parois épaisses, opaques, de coloration jaunâtre. Elles contenaient un 

 liquide trouble, formé d'une partie fluide tenant en suspension d'innom- 

 brables petits grumeaux jaunâtres, et quelques petites concrétions ver- 

 dâtres. 



Les ganglions du hile étaient notablement augmentés de volume, et la 

 veine porte était très distendue. 



(1) Gilbert et Girode. Soc. de biologie. 1890. 



(2) Dupré. Thèse de doctorat, 1891. 



(3) Chiari. Mercredi médical, 1893. 



(4) Le poids de l'animal avant l'expérience était de 2 k. 050; il est tombé 

 à 1 k. 730. La température était, avant l'expérience, de 39°5, après une courte 

 dépression due à l'opération, elle s'est élevée et maintenue à 4i degrés et 

 quelques dixièmes. L'ictère a été établi par la présence des pigments biliaires 

 dans l'urine. 



