MÉMOIRES DE LA SOCIETE DE BIOLOGIE 



riaux du sucre du sang. Mais il y a grand avantage, en raison de la com- 

 mode simplicité qui en résulte pour l'exposition, à caractériser ces actes, 

 peu connus dans leur mécanisme immédiat, par l'état qu'ils communi- 

 quent au sang, au point de vue de la teneur en glycose. 



Cet état du sang est communément désigné par l'expression de glycémie. 

 On emploie aussi couramment celles d'hyperglycémie et & hypoglycémie, 

 appliquées aux cas d'exagéralion ou de diminution de la glycémie nor- 

 male ou physiologique. La fonction glycémique représente donc d'une 

 manière assez heureuse l'ensemble des actes qui aboutissent au maintien, 

 à la permanence de la glycose dans le sang, à l'équilibre entre la dépense 

 et la production de cette substance. Prendre ainsi les choses en bloc, ce 

 n'est pas éluder les difficultés que présente l'analyse des phénomènes, 

 mais restreindre, provisoirement, le champ des investigations pour en 

 rendre l'exploration plus facile. 



On sait que la glysosurie, symptôme essentiel du diabète sucré, est le 

 fait de Vhyperglycémie, c'est-à-dire d'une accumulation anormale de 

 sucre dans le sang. Mais quelle est la cause immédiate de cette hyper- 

 glycémie? Le sang devient- il trop riche en sucre parce que les tissus 

 cessent d'emprunter cette substance au fluide nourricier, pour les besoins 

 des actes nutritifs qui se passent au sein des éléments anatomiques? Ce 

 fluide s'enrichit-il, au contraire, en matière glycosique, parce que te 

 foie en verse davantage dans le torrent circulatoire, ou, même, parce que 

 d'autres organes deviennent alors des auxiliaires du foie dans sa fonction 

 glycoso-formalrice? En d'autres termes, est-ce la dépense du sucre qui 

 s'arrête ou sa production qui s'exagère, quand cette substance s'accumule 

 dans le sang du diabétique, au point de rendre l'organisme intolérant 

 pour elle et de provoquer une élimination par la voie rénale? C'est le pre- 

 mier problème qui se pose. Les cliniciens et les physiologistes ont cher- 

 ché à le résoudre. Sa solution reste néanmoins toujours en suspens. 



La méthode à laquelle nous avons eu recours pour essayer de trouver 

 cette solution repose tout entière sur les résultats de l'analyse compara- 

 tive des sangs artériel et veineux de la circulation générale. Trois cas 

 pouvaient se présenter : ou bien le sang veineux serait, comme à l'état 

 normal, moins riche en glycose que le sang artériel, et alors, l'hypergly- 

 cémie devrait être mise sur le compte, non d'un défaut de consommation 

 de la glycose, mais sur celui d'un excès de production ; ou bien, les deux 

 sangs se montreraient à peu près également riches en sucre, ce qui impli- 

 querait nécessairement une dépense nulle de cette substance dans les 

 réseaux capillaires et placerait dans ce défaut de dépense la cause de 

 l'hyperglycémie; ou bien enfin, le sang veineux accuserait toujours plus 

 de sucre que le sang artériel, d'où indice certain que l'hyperglycémie est 

 due à une production de glycose sur place, dans tous les tissus de l'éco- 

 nomie. Voilà le principe auquel nous avons demandé la solution du pro- 

 blème de l'hyperglycémie diabétique. 



