30 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



dans lous les cas sous forme de glycogène. Maisil n'y aurait rien d'élonnanl à 

 ce que, sous certaines influences pathologiques, il se produisît de la glycose 

 dans les tissus de l'adulte, dans les muscles particulièrement, soit par 

 transformation du glycogène, soit par tout autre mécanisme. Seulement, 

 le fait est à démontrer tout entier. Le sang veineux devrait, en effet, être 

 alors constamment ou à peu près constamment plus riche en glycose que 

 le sang artériel : c'est ce que nous n'avons jamais pu constater; le sang 

 artériel est, au contraire, toujours, ou à peu près toujours, plus riche en 

 glycose que le sang veineux, dans l'état pathologique comme dans l'état 

 de santé (1). 



De ces préliminaires, il s'ensuit que ce qui est à expliquer dans la 

 pathogénie du diabète, c'est le mécanisme de la suractivité dont la glande 

 hépatique est devenue le siège, et qui engendre la glycosurie, avec l'hyper- 

 glycémie. Il y a peu de temps encore, tous les efforts, pour arriver à 

 cette explication, se concentraient plus ou moins autour de l'expérience 

 d'ailleurs si remarquable de Cl. Bernard: la piqûre du plancher du qua- 

 trième ventricule, produisant un diabète passager. Aujourd'hui, noire 

 attention est attirée sur un autre fait non moins considérable. Ce 

 fait, désormais acquis à l'explication de la suractivité hépatique, c'est le 

 résultat de l'expérience de von Mering et Minkowski : le diabète produit 

 par ablation du pancréas. Cette expérience est venue démontrer, de la 

 manière la plus saisissante, ce que certains faits cliniques permettaient 

 déjà d'entrevoir vaguement, à savoir que le pancréas est un frénateur du 

 foie, un modérateur de sa fonction glycémique. Dès à présent, il est donc 

 établi que le pancréas participe au rôle énorme joué par le foie dans les 

 phénomènes généraux de la nutrition, et ceci ajoute à l'intérêt déjà si 

 grand qui s'attache à la démonstration de von Mering et Minkowski. 



Pour se rendre compte de l'importance de ce rôle, il suffît de consi- 

 dérer ce qu'il advient des sujets atteints du diabète suraigu, très grave, 

 qu'engendre le plus communément l'extirpation complète du pancréas, 

 ils fondent généralement avec beaucoup de rapidité, parce que, chez ces 

 sujets, les pertes de l'économie l'emportent sur les gains, la destruction 

 des tissus sur leur réparation, la désassimilation sur l'assimilation, 

 même quand les sujets reçoivent une nourriture azotée extrêmement 

 abondante. C'est qu'aux excréta habituels, acide carbonique, urée, etc., 

 s'ajoute l'élimination de la glycose en nature par la voie urinaire. L'ab- 

 sence du pancréas n'exerce donc pas seulement son influence sur le foie. 

 Cette influence se répercute sur toule la substance de l'économie. Ceci 

 tient à ce que le foie emprunte aux éléments constitutifs de tous les or- 



(1) Nous saisissons cette occasion pour dire que, d'après nos récentes expé- 

 riences, chez les chiens dépancréatisés arrivés à la dernière période du 

 marasme, la dépense glycosique est, au moins, aussi active que chez les sujets 

 récemment opérés. 



