LE PANCRÉAS ET LES CENTRES NERVEUX 35 



des conditions déprimantes dans lesquelles la section de l'axe médullaire 

 a placé le sujet. 



Conclusions, — 1° L'action frénatrice que le pancréas exerce sur l'acti- 

 vité glycoso-formatrice du foie paraît être sous la dépendance d'un centre 

 excito-sécréteur des cellules chargées de la sécrétion interne du pancréas. 



2° Ce centime est situé dans la partie encéphalique de l'axe médullaire. 



3° L'activité glycoso-formatrice des cellules hépatiques semble régie 

 par un centre excito-sécréteur situé dans une des régions de la moelle 

 épiniere. 



4° L'action frénatrice du pancréas a chance de s'exercer sur ce centre 

 excito-sécréteur du foie plutôt que sur le foie lui-même. 



Telles sont, à titre provisoire, les déductions, nécessairement incom- 

 plètes, que nous nous croyons autorisés a tirer de notre première série 

 d'expériences. On pourrait sans doute imaginer plus d'une autre explica- 

 tion plausible des effets produits par la section bulbaire sur la fonction 

 glycémique. Celle que nous proposons d'adopter momentanément répond 

 à une inéluctable exigence : la nécessité de tenir compte des deux organes 

 couplés qui constituent l'appareil glycoso-formateur, celui qui règle la 

 production ne doit pas plus être négligé que celui qui l'accomplit. 



B. — Les effets de la piqûre du plancher du 4 e ventricule comparés 

 à ceux de la section de la moelle épiniere près de son union avec le 

 bulbe. — On peut les considérer, les uns et les autres, comme étant à 

 peu près identiques : glycosurie passagère, hyperglycémie décroissante, 

 c'est ce qui se remarque dans les deux cas. L'identité va même si loin 

 qu'elle ne laisse pas que d'étonner un peu, car la section bulbaire, 

 malgré la respiration artificielle, entraîne toujours la mort plus ou moins 

 rapide; l'opération ne semble pas ainsi pouvoir permettre l'évolution de 

 tous les phénomènes qu'entraîne la simple piqûre bulbaire. Cette identité 

 d'effets fait nécessairement penser à l'identité de mécanisme. Aussi est-on 

 amené tout naturellement à considérer la piqûre du plancher du 4 e ventricule 

 comme une opération qui inhibe passagèrement le centre excito-sécréteur 

 du pancréas. L'enchaînement logique des faits nouveaux découverts depuis 

 les travaux de Cl. Bernard conduit, comme on le voit, assez loin de sa 

 théorie des effets produits par sa célèbre opération. Ce n'est pas, du reste, 

 la première fois qu'est émise l'opinion qu'elle agit par inhibition ou para- 

 lysie plutôt que par excitation du centre bulbaire. 



Ce rapprochement entre le mode d'action de la piqûre du bulbe et celui 

 -de sa section transversale fixe un des points laissés indéterminés dans les 

 conclusions tirées des effets de cette dernière opération : c est dans le 

 bulbe rachidien qu'il faut placer le siège du centre excito-sécréteur du 

 pancréas. 



