SUR LA NÉVRITE DE L'ENFANCE 



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ou de l'autre main. Les réflexes patellaires et olécraniens, le réflexe cutané 

 plantaire, sont abolis, Pas de troubles génito-urinaires. 



Sensibilité (voir schéma 1). — Membres inférieurs. Sensibilité tactile 

 abolie complètement jusqu'au niveau du tiers su- 

 périeur de chaque jambe; réapparaît peu àpeuen 

 remontant vers la racine. Sensibilité douloureuse : 

 retard de plusieurs secondes dans la transmission, 

 diminuant de haut en bas, la sensation doulou- 

 reuse est, sauf le retard, perçue comme à l'état 

 normal. Sensibilité thermique ; très altérée, l'eau 

 à 85 degrés n'est perçue qu'après un retard de 

 plusieurs secondes et très atténuée comme sen- 

 sation. Même retard pour le froid avec perversion. 

 Un morceau de glace n'est perçu qu'avec un no- 

 table retard, et la malade croit qu'on la touche 

 avec un corps chaud. Membres supérieurs : alté- 

 ration très prononcée de la sensibilité tactile des 

 doigts et des mains. 



Lorsque la malade tient quelque chose dans ses 

 doigts, elle ne s'en rend pas compte. Elle ne peut 

 différencier par le toucher une étoffe d'une autre, 

 la toile de la laine, par exemple ; pour s'en rendre 

 compte elle touche l'étoffe avec ses lèvres ou sa 



langue. Mêmes modifications de la sensibilité douloureuse et thermique que 

 dans les membres inférieurs, avec retard diminuant de bas en haut. La 

 malade actuellement ne ressent aucune espèce de douleur. 



Pendant plusieurs années, elle a souffert dans la cuisse gauche de douleurs 

 ayant tous les caractères des douleurs fulgurantes. Au tronc et à la face la 

 sensibilité est normale. Léger nystagmus dynamique. 



L'examen précédent date de l'année 1890, pendant l'année 1891, les phéno- 

 mènes observés n'ont pas changé de caractère, ils étaient seulement plus 

 accentués. 



Un nouvel examen pratiqué en novembre 1891 donne les résultats sui- 

 vants : La malade ne peut plus marcher, mais peut se tenir debout en 

 s'appuyant; si dans cette position on lui ferme les yeux, elle perd l'équilibre. 

 La lace ne présente pas de symptômes paralytiques nets dans le domaine du 

 facial supérieur, car la malade peut fermer les yeux, froncer les sourcils, 

 rider son front comme à l'état normal. Du côté du facial inférieur, au con- 

 traire, certains symptômes montrent que l'orbiculaire des lèvres ne fonctionne 

 pas comme à l'état physiologique, les lèvres sont saillantes, la lèvre infé- 

 rieure est tombante et renversée en dehors, il existe de plus dans les rele- 

 veurs des commissures des contractions flbrillaires très nettes. Des contrac- 

 tions fibrillaires existent également dans les muscles des bras et des épaules. 



Vue. — La malade a été opérée d'une cataracte de l'œil gauche. A droite, 

 il existe du myosis; le réflexe lumineux est conservé mais il est extrêmement 

 lent et souvent difficile à percevoir. A l'état de repos du globe oculaire, il 

 n'y a pas de nystagmus, ce dernier ne se montre qu'à l'occasion des mouve- 

 ments de latéralité du globe de l'œil et il est très net. Le fond de l'œil, 



