SUR LA NÉVRITE DE L'ENFANCE 83 



des amas embryonnaires qui entourent un vaisseau et déterminent une 

 légère encoche dans la substance médullaire. Les vaisseaux spinaux anté- 

 rieurs sont sains, nous n'avons trouvé qu'un point dans la région dorsale où 

 ces vaisseaux étaient entourés d'une zone embryonnaire, mais non oblitérés, 

 ni déformés. 



L'examen d'un ganglion lombaire a montré une hyperplasie considérable 

 du tissu conjonctif interstitiel, qui donne à cet organe un volume notable- 

 ment plus gros qu'à l'état normal. La dégénération des tubes s'y prolonge 

 pour passer dans les racines postérieures et antérieures. Il ne s'agit d'ailleurs 

 pas d'une dégénérescence des racines secondaire à une lésion périphérique, 

 mais une altération in situ qui porte son action sur tout le trajet du conduc- 

 teur nerveux périphérique. Les cellules ne présentent pas d'altérations 

 appréciables sur les coupes faites après durcissement du ganglion dans le 

 liquide de Mùller. 



En somme, les lésions anatomiques que nous venons d'étudier peuvent 

 se résumer en quelques lignes. 11 s'agit d'une névrite interstitielle hyper- 

 trophique monotubulaire. Chaque tube des nerfs mixtes est enserré dans 

 une gaine conjonctive qui tend à étouffer les éléments propres de ce 

 tube. La gaine de myéline disparaît d'abord, puis, beaucoup plus tard, 

 le cylindre-axe. Cette altération esta son maximum à l'extrémité péri- 

 phérique des nerfs des membres, surtout des membres inférieurs. Elle 

 remonte en diminuant d'intensité vers l'origine de ces troncs nerveux, 

 franchit le ganglion et intéresse les racines antérieures et postérieures. Ce 

 qui prouve bien qu'il s'agit d'une altération interstitielle et non d'une 

 lésion de l'élément noble et différencié de la fibre nerveuse; c'est que là 

 où cesse l'enveloppe conjonctive du tube, à l'entrée dans !a moelle, la 

 fibre radiculaire reprend ses caractères. Il n'y a que les fibres complète- 

 ment détruites qui ne se recouvrent plus de myéline et dégénèrent dans 

 leur trajet intra-médullaire. 



Nous avons remarqué que les fibres radiculaires antérieures ne pré- 

 sentaient aucune altération dans leur trajet intra-médullaire; en effet, 

 leur centre trophique est dans les cellules saines des cornes antérieures ; 

 comme elles échappent en ce point à toute action directe, elles restent 

 intactes ; ce n'est qu'une fois sorties de la moelle qu'elles subissent l'action 

 de l'inflammation interstitielle. 



Pour les racines postérieures, la physiologie nous démontre que leur 

 destruction retentit sur les cordons postérieurs de la moelle. Etant donnée 

 l'importance des altérations constatées dans les racines, On pouvait s'at- 

 tendre à rencontrer une dégénérescence très étendue dans le cordon 

 poste'rieur ; mais, dans notre cas, bien que tous les tubes des racines pos- 

 térieures soient atteints, ils ne sont pas tous supprimés au point de vue 

 physiologique, et il n'y a que les tubes complètement détruits qui réalisent 

 les conditions expérimentales d'une section de racines. Ceux-là seuls pro- 



