86 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



muscles des deux jambes sont notablement atrophiés, surtout dans le groupe 

 antéro-externe. Les mouvements obtenus sont les suivants: le malade, à l'aide 

 du jambier antérieur, peut produire un 1res léger degré de flexion dorsale, 

 et avec les muscles de la région postérieure de la jambe, un très léger degré 

 de flexion plantaire, ne modifiant du reste en rien la déformation du pied. 

 Les mouvements possibles des orteils se bornent à l'exagération de l'exten- 

 sion dorsale de la première phalange du gros orteil de chaque côté, et une 

 saillie notable du tendon de l'extenseur du gros orteil. Les muscles des 

 cuisses, sans être nettement atrophiés, sont cependant peu développés ; sur la 

 cuisse droite (ancienne fracture) les masses musculaires sont plus diminuées 

 qu'à gauche. 



La station debout et la marche sont possibles, mais à l'aide de souliers 

 spéciaux et d'une canne (pieds nus, la marche est presque impossible). Sans 

 canne pour s'appuyer, même avec ses souliers, le malade ne peut se tenir 

 debout, il oscille et tomberait si on ne le retenait (ataxie statique). Debout et 

 pieds nus, oii constate quelques mouvements athétosiques des orteils. Dans 

 la station debout, qui n'est possible qu'en élargissant fortement la base de 

 sustentation, l'hyperextension des premières phalanges du pouce et des orteils 

 est encore augmentée. 



Les pieds appuient sur le sol, sur les talons antérieur et postérieur, ainsi 

 que sur l'extrémité antérieure du cinquième métatarsien, qui présente, 

 comme les deux autres points d'appui, un épaississement épidermique avec 

 bourse séreuse. Le pied, en effet, appuie sur le bord externe par suite d'un 

 léger degré de varus. 



La force musculaire des cuisses et des jambes est assez développée. Les 

 muscles présentent des contractions fibrillaires. Le malade marche en talon- 

 nant lançant légèrement ses jambes en avant et de côté, il ne marche pas en 

 ligne droite, mais en festonnant comme un cérébelleux. Pour marcher, il 

 appuie sa main droite sur une canne. Sans ses souliers conformés d'une façon 

 spéciale, il peut seulement faire quelques pas. Signe de Romberg très ac- 

 cusé. 



Membres supérieurs (fig. 9). — Atrophie musculaire, type Aran-Duchenne, 

 égale et symétrique des deux côtés, main simienne avec griffe cubitale légère. 

 Atrophie très prononcée des éminences thénar et hypothénar, ainsi que des 

 interosseux. L'extension des deux premières phalanges des doigts, l'adduction 

 et l'abduction des doigts, se font encore des deux côtés, mais sans grande force. 

 Les mouvements des muscles des thénars sont presque abolis. Quelques 

 contractions fibrillaires dans le long abducteur du pouce à droite. Les muscles 

 des avant-bras sont peu développés, et le groupe épitrochléen de chaque côté 

 est atrophié. Les mouvements des muscles des avant-bras sont conservés, 

 mais affaiblis en particulier dans les fléchisseurs des doigts et de la main. Le 

 long supinateur et les radiaux sont intacts des deux côtés, il en est de même 

 pour les muscles des bras et des épaules, qui, bien que peu développés, ne 

 paraissent pas nettement atrophiés. Les muscles du cou, de la face et de la 

 nuque sont intacts, il en est de même pour ceux du larynx, du pharynx, du 

 voile, du palais et de la langue. La colonne vertébrale est déformée, il existe 

 une cypho-scoliose à concavité gauche dans la région dorsale moyenne, avec 



