90 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



L'observation précédente résume l'état du malade en 1890. A partir de cette 

 époque jusqu'à aujourd'hui, les phénomènes notés ont été les suivants : Tont 

 d'abord le myosis s'est accentué et le réflexe lumineux est complètement 

 éteint depuis un an. En outre la pupille droite est un peu déformée, allongée 

 dans le sens vertical. 



L'atrophie musculaire n'a que très peu progressé depuis cette époque, et la 

 force des bras, des jambes, est encore à l'heure actuelle (mars 1893), très 

 développée. 



Par contre, les symptômes d'incoordination ont augmenté, le malade se sent 

 moins assuré sur ses jambes. Il peut marcher, aller facilement à pied depuis 

 Bicêtre à l'avenue d'Italie, en s'aidant d'une canne et en regardant attenti- 

 vement le sol. Les yeux fermés, il ne peut se tenir debout et peut encore 

 moins marcher. Depuis près de trois ans il ne peut plus marcher la nuit, aussi 

 rentre-t-il rarement le soir, et il ne peut le faire que si, en descendant du 

 tramway, il trouve quelqu'un pour le soutenir par un bras et le diriger jusqu'à 

 l'hospice. S'il ne trouve personne, il s'assied par terre jusqu'à ce que passe un 

 camarade qui puisse l'accompagner. Il éprouve très souvent aujourd'hui un 

 symptôme qu'il ne ressentait que rarement autrefois, à savoir, le dérobement 

 des jambes [Giving way of the legs) des auteurs anglais. Ce phénomène se 

 monlre chez lui sans aucune raison; étant debout, appuyé sur sa canne, tout 

 à coup il tombe assis à terre. L'incoordination des membres supérieurs a éga- 

 lement augmenté. Les troubles de la sensibilité et les douleurs fulgurantes 

 présentent autant d'acuité qu'autrefois. Lorsqu'il ressent ces douleurs, il tombe 

 généralement à terre. 



La cypho-scoiiose a un peu augmenté. 



Sens musculaire. — Si le malade peut, les yeux fermés, reproduire assez 

 exactement avec un membre les attitudes passives imprimées à l'autre 

 membre, par contre, la notion de position est chez lui très altérée, Lorsqu'on 

 lui dit de toucher, les yeux fermés, une partie quelconque de l'un ou l'autre 

 de ses membres, il commet des erreurs de lieu considérables et n'arrive 

 à l'endroit désigné qu'en glissant son doigt sur la peau jusqu'à ce qu'il ait 

 atteint le but. A la face, il existe depuis plus d'un an, des symptômes spéciaux : 

 contractions fibrillaires très nettes des releveurs des commissures avec 

 saillie des lèvres et renversement en dehors de la lèvre inférieure. Le malade 

 peut faire la moue et siffler, mais il siffle beaucoup moins facilement 

 qu'autrefois. Rien du côté du facial supérieur. Ce malade, qui avait déjà 

 autrefois l'ouïe dure, est atteint actuellement d'une surdité assez prononcée 

 qui s'est développée progressivement. L'examen des yeux pratiqué par 

 M. Viallet, le 16 mars 1893, fournit les renseignements suivants : OEil gauche 

 et œil droit, hypermétropie et astigmatisme, vision normale après correction. 

 Fond de l'œil normal. Nystagmus dynamique. Pupilles. Myosis double, 

 pupille droite un peu plus dilatée que la gauche, déformée, elliptique à grand 

 axe oblique en bas et en dedans. Réaction pupillaire abolie pour la lumière, 

 conservée pour la convergence. Signe d'A. Robertson. Sens chromatique 

 normal. Champ visuel normal. L'état mental est toujours le même, c'est 

 celui d'un dégénéré vicieux racontant sa vie passée (il a été souteneur jusqu'à 

 l'âge de vingt ans), sans regret comme sans forfanterie, comme une chose 



