94 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



ces cordons de la lésion des racines correspondantes. Par contre, la lésion 

 des racines antérieures, qui était tout aussi accusée que celle qui existait 

 dans les racines postérieures, ne s'est pas propagée aux cornes antérieures 

 de substance grise, dont les fibres radiculaires et les cellules motrices ne 

 présentaient pas d'altérations appréciables. C'est là une particularité qui 

 n'a rien de très étonnant, puisqu'ici la lésion remontait en sens inverse 

 du développement et partant des fonctions de ces racines. Rien ne prouve, 

 du reste, que les cellules des cornes antérieures n'eussent, par la suite, 

 participé au processus, si la durée de l'affection eût été plus longue. 



Les lésions constatées dans notre cas, sont donc celles de la névrite 

 interstitielle ascendante avec lésion médullaire consécutive. Voyons main- 

 tenant s'il existe des cas analogues déjà publiés. Le cas de Friedreich déjà 

 cité s'en rapproche à beaucoup d'égards ; ici également on a constaté 

 l'existence d'une névrite à marche ascendante avec sclérose secondaire 

 des cordons de Goll ; mais, dans ce cas, les nerfs n'étaient pas hypertro- 

 phiés, et si, pendant la vie, l'atrophie musculaire était topographiée de 

 la même manière que chez notre malade, par contre, il n'existait ni trou- 

 bles de la sensibilité, ni incoordination motrice, ni nystagmus, ni cypho- 

 scoliose. 



Le cas suivi d'autopsie, rapporté par Dubreuilh (Obs. II), concerne bien 

 cela est évident, un cas d'atrophie musculaire des quatre extrémités, 

 mais il diffère du nôtre au point de vue anatomo-pathologique — absence 

 d hypertrophie des nerfs et de lésions médullaires — de même qu'il en 

 diffère complètement au point de vue clinique, car, dans ce cas, comme 

 dans celui de Friedreich, les troubles de la sensibilité et l'incoordination 

 motrice faisaient défaut. 



Nous n'avons trouvé dans la littérature médicale qu'une seule observa- 

 tion suivie d'autopsie semblable à la nôtre, c'est le cas rapporté par 

 MM. Gombault et Mallet, en 4889 (1). Dans ce cas, les symptômes et les 

 lésions sont les mêmes que dans le nôtre : Début dans l'enfance, atrophie 

 musculaire prédominant dans les extrémités, troubles très accusés de la 

 sensibilité, incoordination motrice. A l'autopsie, névrite interstitielle 

 avec hypertrophie des troncs nerveux et des racines médulaires et sclé- 

 rose des cordons postérieurs diminuant de bas en haut. MM. Gombault 

 et Mallet ont interprété ieur cas d'une manière différente de celle dont 

 nous interprétons le nôtre et l'ont considéré comme un exemple d'ataxie 

 locomotrice de cause spinale développée dans le jeune âge plutôt que 

 comme une affection spéciale caractériséee par des lésions particu- 

 lières, et dont les symptômes tendraient, il est vrai, à se confondre avec 

 ceux du tabès. Pour nous, il nous paraît évident que le cas des auteurs 

 précédents est tout à fait identique aux nôtres et relève de la même 



(1) A. Gombault et Mallet. Un cas de tabès ayant débuté dans l'enfance. — ■ 

 Autopsie, avec 1 pi. Arch. de Môd exptr., 1889, p. 385. 



