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Surcoloration du sérum dans la néphrite interstitielle 

 et dans la ligature expérimentale des uretères; k 

 cnolémie et ictère d'origine rénale, 



par MM. Gilbert et Herscher. 

 (Communication faite dans la séance précédente.) 



Sous diverses influences pathologiques, le sérum sanguin est suscep- 

 tible de subir des modifications de coloration en plus ou en moins, et 

 dans une note récente nous avons montré la diminution de teinte qu'il 

 présente dans certaines maladies consomptives et cachectisantes, dans 

 la tuberculose pulmonaire notamment. 



Nous voudrions aujourd'hui attirer l'attention sur la fréquence d'un 

 état opposé : l'hypercoloration du sérum dans la néphrite interstitielle, 

 hypercoloration s'accompagnant, le plus souvent, d'une teinte jaunâtre 

 des téguments. 



Nos observations portent sur 32 cas de néphrite interstitielle liée à 

 l'artério-sclérose. Dans 5 de ces cas seulement, le sérum présentait une 

 coloration normale ; dans 27, au contraire, il était plus foncé qu'à l'ordi- 

 naire. 



Six fois, l'hypercoloration ne s'accompagnait que d'un effacement de 

 la portion droite du spectre, conséquence directe de l'augmentation de 

 teinte du sérum, tout liquide de coloration jaune assez marquée pro- 

 duisant un pareil effacement; 21 fois, avec l'hypercoloration et l'obscur- 

 cissement spectral, coïncidait l'apparition d'un liseré bleu-vert lorsqu'on 

 traitait le sérum par l'acide nitrique nitreux. 



En même temps que leur sérum prend une coloration jaune plus 

 accusée qu'à l'ordinaire et donne, le plus souvent, la réaction de Gmelin, 

 la peau des malades atteints de néphrite interstitielle présente une 

 teinte jaunâtre, d'ordinaire légère, quelquefois plus accusée. Leurs 

 urines, au contraire, sont pâles, mais, à la vérité, surabondantes. 



Dans la néphrite parenchymateuse, au contraire, nous n'avons jamais 

 observé ce phénomène; dans 5 cas, en effet, de cette variété de néphrite 

 ou de néphrite de type mal défini, mais s'accompagnant d'une albumi- 

 nurie abondante, nous avons constaté un sérum normal ou lactescent, 

 mais non hyperteinté; la peau de ces malades, d'autre part, est généra- 

 lement pâle et non pas jaune ; quant à leurs urines, plus foncées qu'à 

 l'ordinaire, elles doivent, en dehors de toute hématurie, leur coloration 

 à leur concentration. 



Il existe donc dans la néphrite interstitielle un syndrome particulier 

 analogue à celui de l'ictère acholurique et à celui de l'ictère dit héma- 

 phéique dont il se distingue toutefois par l'abondance des urines, 



